晚期胰腺癌怎么治

晚期胰腺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、止痛治疗及营养支持等方式综合干预。胰腺癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、疼痛综合征、胆道梗阻及代谢紊乱等因素引起。

化疗是晚期胰腺癌的基础治疗手段，常用方案包括吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案，可延缓肿瘤进展但可能引起骨髓抑制等不良反应。靶向治疗针对特定基因突变，如厄洛替尼适用于EGFR突变患者，需配合基因检测使用。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型患者，但有效率有限。止痛治疗需根据疼痛分级选择药物，轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊，中重度疼痛推荐盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊。营养支持包括肠内营养粉剂口服或静脉输注氨基酸注射液，需监测电解质平衡。

对于合并胆道梗阻患者，可经内镜放置胆道支架缓解黄疸。肿瘤转移引起的腹水需定期穿刺引流，必要时腹腔灌注顺铂注射液控制积液。恶病质患者建议少量多餐，优先选择高蛋白流食如乳清蛋白粉。代谢紊乱需纠正酸碱失衡，静脉补充碳酸氢钠注射液。终末期患者可考虑安宁疗护，使用吗啡注射液控制症状。

晚期胰腺癌患者需每日监测体重变化，记录疼痛程度及进食量，避免高脂饮食加重胃肠负担。家属应学习翻身拍背技巧预防压疮，保持口腔清洁减少感染风险。可尝试冥想或音乐疗法缓解焦虑情绪，但需避免过度使用保健品干扰治疗。定期复查血常规及肝肾功能，出现剧烈腹痛或意识改变需立即就医。建议参与临床研究前充分评估风险收益比，与主治医生保持密切沟通调整治疗方案。