性交后痛是怎么回事

性交后痛可能由生理性因素、阴道干涩、阴道痉挛、生殖道感染、子宫内膜异位症等原因引起，可通过润滑剂使用、盆底肌放松训练、抗感染治疗、药物或手术等方式缓解。

一、生理性因素

初次性行为或性行为过程中动作过于剧烈，可能导致会阴部软组织轻微损伤或牵拉，从而引起短暂性疼痛。这种情况通常无须特殊治疗，注意休息，避免短期内再次进行性行为，疼痛感会自行缓解。建议采取温和的性行为方式，给予身体充分的恢复时间。如果疼痛持续不缓解或伴有出血，则需警惕其他原因。

二、阴道干涩

阴道润滑不足，常见于雌激素水平下降、前戏不充分或精神紧张等情况。干涩状态下进行性行为，摩擦增大可直接导致黏膜损伤和疼痛。改善方法包括充分的前戏以促进自然分泌，或在医生指导下使用水基或硅基人体润滑剂。对于围绝经期女性因雌激素缺乏导致的干涩，可咨询医生是否适合局部使用雌激素软膏。

三、阴道痉挛

阴道痉挛指阴道周围肌肉群发生不自主的痉挛性收缩，使性行为无法进行或引发剧痛。这可能与心理因素如焦虑、恐惧、过往创伤有关，也可能由盆腔炎症等局部刺激诱发。治疗需结合心理疏导和盆底肌物理治疗，学习放松技巧。在医生指导下，可能使用肌肉松弛药物或进行行为疗法。

四、生殖道感染

性交后痛可能与盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等感染性疾病有关。这些疾病通常由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起，常表现为性交后下腹坠痛、阴道分泌物异常、异味等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，例如医生可能开具甲硝唑片、左氧氟沙星片或多西环素片等进行抗感染治疗，必须足疗程用药以防复发。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，病灶可能位于子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等盆腔深处。性行为尤其是深入时，可能碰撞刺激到这些异位病灶，引发深部锐痛。治疗旨在控制疼痛和抑制病灶发展，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊等止痛药，或孕激素类药物如地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球。对于药物控制不佳或病灶较大的情况，可能需考虑腹腔镜手术治疗。

出现性交后疼痛，首先应记录疼痛的具体部位、性质与发生时间，避免因焦虑而加重不适。日常应注意个人卫生，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液清洗会阴。保持规律作息与平和心态，有助于维持内分泌稳定。如果疼痛反复出现、持续加重，或伴有异常出血、分泌物增多、发热等症状，应及时前往妇科或生殖医学科就诊，通过妇科检查、超声或病原体检测明确病因，避免延误可能导致慢性盆腔痛或不孕的严重疾病。在治疗期间，应遵医嘱暂停性行为，以利于炎症消退和组织修复。