顺产分娩过程有什么并发症
顺产分娩过程可能出现的并发症主要有产后出血、羊水栓塞、脐带脱垂、子宫破裂、产褥感染等。
一、产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500毫升。这是分娩期严重的并发症，也是我国产妇死亡的首要原因。产后出血可能与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等因素有关。一旦发生，产妇可能出现面色苍白、心慌、脉搏细速、血压下降等休克表现。治疗需立即寻找出血原因并迅速止血，包括按摩子宫、使用宫缩剂如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等加强宫缩，必要时需进行宫腔填塞、子宫动脉栓塞甚至子宫切除术以挽救生命。
二、羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征。起病急骤，病情凶险，死亡率高。产妇可能在破膜后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，迅速进入休克和昏迷状态。治疗以抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防治弥散性血管内凝血及肾功能衰竭为主，需要多科室协作进行紧急抢救。
三、脐带脱垂
脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带脱出于胎先露部下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带受压可导致胎儿急性缺氧，若脐带血循环阻断超过7至8分钟，可导致胎死宫内。产妇可能自觉有异物脱出阴道。一旦确诊，需立即采取措施减轻脐带受压，如采取头低臀高位，并尽快终止妊娠，通常需要紧急剖宫产手术以最快速度娩出胎儿。
四、子宫破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂。这是产科极严重的并发症，严重威胁母儿生命。子宫破裂可能与瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当等因素有关。产妇在破裂瞬间可能感到下腹部撕裂样剧痛，随后子宫收缩停止，腹痛暂时缓解，但很快出现全腹持续性疼痛，并伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏细速等休克体征。治疗原则是立即手术治疗，同时积极纠正休克、输血输液，术后给予广谱抗生素预防感染。
五、产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。发病可能与产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、胎膜早破、产程延长、产科手术操作等因素有关。临床表现包括发热、疼痛、异常恶露，严重时可发展为盆腔腹膜炎、败血症等。治疗需根据病原体选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等，同时加强支持治疗，保持会阴清洁，促进恶露排出。对于形成脓肿者，可能需要手术切开引流。
尽管顺产并发症听起来令人担忧，但现代产科医学已建立起成熟的预防和应急处理体系。定期规范的产前检查是预防并发症的第一道防线，可以及时发现并处理高危因素。分娩过程中，医护人员会持续监测产妇的生命体征、宫缩、胎心及产程进展，一旦出现异常征兆便能迅速干预。产妇及家属应充分信任医疗团队，积极配合。产后，新妈妈需要注意休息，加强营养，尤其是补充铁质和蛋白质以促进恢复，观察恶露性状和量，保持会阴部清洁干燥，并在医生指导下进行适度的产后康复活动。出现发热、腹痛加剧、恶露异味或出血量突然增多等情况时，须立即返院就诊。
