颅内脂肪瘤的影像表现

颅内脂肪瘤在影像学检查中通常表现为边界清晰、密度或信号均匀的脂肪性占位，典型特征包括CT上的极低密度和磁共振成像上的脂肪特异性信号。

颅内脂肪瘤在计算机断层扫描上呈现为边界非常清晰、形态规则的圆形或类圆形病灶，其CT值通常在负90亨氏单位到负120亨氏单位之间，与水或空气的极低密度不同，这种负值密度是脂肪组织的特征性表现。由于脂肪密度远低于脑实质和脑脊液，在CT平扫图像上表现为明显的黑色低密度影，增强扫描后病灶通常无任何强化，周围脑组织也无明显水肿带，这是与许多其他颅内肿瘤鉴别的关键点。在磁共振成像检查中，颅内脂肪瘤的表现更具特异性，在T1加权像上病灶呈现均匀一致的高信号，亮度与皮下脂肪信号相似，在T2加权像上信号强度有所衰减但仍为高信号，采用脂肪抑制序列后，病灶的高信号会被选择性抑制而变为低信号，这一特征是确诊颅内脂肪瘤的金标准。磁共振成像还能清晰显示脂肪瘤与周围神经血管结构的关系，例如位于胼胝体周围或鞍区的脂肪瘤，可以观察到其包绕大脑前动脉或视神经束但通常不造成压迫。对于体积较大的颅内脂肪瘤，影像学可能发现其内部存在纤维分隔或少量钙化灶，但这些并不影响整体的均匀脂肪信号特征，弥散加权成像上病灶通常无弥散受限表现。

颅内脂肪瘤是一种先天性良性病变，多数为偶然发现且无须特殊治疗，定期进行磁共振成像随访观察是其标准处理方式。日常护理中应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律作息和适度锻炼，避免头部外伤，如果出现新发的头痛、癫痫等症状应及时就医复查影像，由神经外科医生评估是否需要干预。