一过性脑缺血是什么意思

一过性脑缺血是指脑部血液供应短暂中断导致的神经功能障碍，症状通常在24小时内完全恢复，医学上称为短暂性脑缺血发作。

一过性脑缺血发作时，患者可能出现单侧肢体麻木无力、言语含糊、视物模糊或眩晕等症状。这些症状持续时间较短，多数在数分钟至1小时内缓解，最长不超过24小时。发作后神经系统检查通常无异常体征，但需警惕其可能是脑梗死的预警信号。

一过性脑缺血的发病机制主要与微血栓形成有关。动脉粥样硬化斑块脱落的小栓子可暂时阻塞脑小动脉，当栓子溶解或移位后血流恢复，症状即消失。其他原因包括血流动力学改变、血液成分异常等。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会显著增加发作风险。

诊断需结合临床表现和影像学检查。头部CT或MRI在发作期可能显示小缺血灶，但多数情况下无阳性发现。颈动脉超声可评估血管狭窄程度，经颅多普勒能监测微栓子信号。心电图和心脏超声有助于排查心源性栓塞因素。

治疗重点在于预防脑梗死复发。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可抑制血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。存在颈动脉严重狭窄时，可能需颈动脉内膜切除术或支架植入术。同时需严格控制血压、血糖等危险因素。

发作后需完善脑血管评估，建立长期随访计划。建议戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现言语障碍、肢体无力等预警症状时应立即就医，避免延误治疗时机。

一过性脑缺血患者日常应注意监测血压血糖，遵医嘱规律服药，避免突然改变体位导致脑灌注不足。饮食推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、坚果和橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。适当进行快走、游泳等有氧运动，每周保持150分钟中等强度锻炼。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时间保证7-8小时。定期复查血脂、凝血功能等指标，及时调整治疗方案。