什么是r 谷氨酰转栘酶
r谷氨酰转栯酶是人体内的一种酶，主要存在于肝脏、肾脏、胰腺等器官的细胞膜上，在医学检验中常被称为γ-谷氨酰转移酶或GGT。
一、生理功能
r谷氨酰转栯酶的主要生理功能是参与谷胱甘肽的代谢。谷胱甘肽是体内一种重要的抗氧化物质，r谷氨酰转栯酶通过催化谷胱甘肽的分解与合成反应，帮助维持细胞内的氧化还原平衡，并对一些外源性物质如药物或毒素的解毒过程有辅助作用。这种酶的活性在正常生理状态下处于较低水平。
二、临床意义
在临床诊断中，血清r谷氨酰转栯酶水平是一项重要的肝功能指标。其活性升高通常与肝胆系统疾病相关，对酒精性肝损伤和胆汁淤积性肝病尤为敏感。当肝细胞受损或胆道系统发生阻塞时，细胞内的r谷氨酰转栯酶释放入血，导致血液检测值上升。它常与碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶等指标联合检测，用于评估肝脏健康状况。
三、升高原因生理性
r谷氨酰转栯酶升高并非总是疾病信号。生理性升高可见于长期或大量饮酒之后，即使没有形成明显的肝损伤，酶活性也可能一过性增高。某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药，也可能诱导肝脏产生更多的r谷氨酰转栯酶，导致检测值上升，但这属于适应性反应，通常无须特殊处理，停药后可逐渐恢复。
四、升高原因病理性-肝胆疾病
病理性升高最常见于肝胆系统疾病。在胆汁淤积性疾病如原发性胆汁性胆管炎、胆管结石或肿瘤导致的梗阻中，由于胆汁排泄受阻，肝细胞合成r谷氨酰转栯酶增加并反流入血。在肝炎、脂肪肝、肝硬化或肝癌等肝实质损伤疾病中，肝细胞结构破坏导致酶泄漏。患者可能伴有黄疸、乏力、右上腹不适等症状。治疗需针对原发病，例如病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，并配合护肝治疗如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等。
五、升高原因病理性-其他疾病
除肝胆疾病外，其他一些疾病也可能引起r谷氨酰转栯酶轻度至中度升高。急性或慢性胰腺炎时，因胰腺组织也含有此酶，炎症可致其释放。某些肾脏疾病、心肌梗死急性期或甲状腺功能亢进症患者，也可能出现该指标异常。这些情况通常伴有原发病的典型症状，如胰腺炎的剧烈腹痛、心肌梗死的胸痛等。治疗核心在于控制原发疾病，例如急性胰腺炎患者需禁食、胃肠减压，并遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰液分泌。
发现r谷氨酰转栯酶升高时，应结合完整肝功能、影像学检查及临床症状由医生综合判断。日常生活中，维护肝脏健康至关重要，应严格限制酒精摄入，避免滥用可能损伤肝脏的药物，保持均衡饮食，控制体重以预防脂肪肝，并定期进行健康体检。如果指标持续异常或伴有明显不适，务必及时就医，进行专业诊断与治疗。
