老人头晕呕吐是怎么回事

老人头晕呕吐可能由体位性低血压、耳石症、颈椎病、脑血管疾病、胃肠炎等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手法复位、康复训练、补液治疗等方式缓解。

一、体位性低血压

体位性低血压指体位突然改变时血压急剧下降，常见于服用降压药的老年人。发病与自主神经调节功能衰退、血管弹性减弱有关，典型症状包括站立时眼前发黑、眩晕伴恶心。建议缓慢改变体位，穿戴弹力袜改善循环，避免长时间站立。若与药物相关需咨询医生调整用药方案，日常注意保持充足水分摄入。

二、耳石症

耳石症因内耳碳酸钙结晶脱落引发，头部位置变化时会诱发短暂眩晕与呕吐。患者常描述天旋地转感，持续数秒至一分钟，可能伴有眼震。可通过耳石复位手法将脱落的耳石归位，配合口服甲磺酸倍他司汀片改善微循环，银杏叶提取物片增加血流灌注，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解前庭刺激。日常避免快速转头动作，睡眠时适当垫高头部。

三、颈椎病

颈椎退行性病变压迫椎动脉会导致椎基底动脉供血不足，引发颈性眩晕伴恶心呕吐。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，转头时症状加重。治疗可采用颈托固定制动，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应，甲钴胺片营养神经。康复训练包括颈椎牵引和颈部核心肌群锻炼，日常需保持正确坐姿避免长时间低头。

四、脑血管疾病

脑梗死或短暂性脑缺血发作可引起中枢性眩晕，伴随喷射状呕吐、行走不稳等症状。基础疾病如高血压、糖尿病会加速脑血管病变。急性期需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块，丁苯酞软胶囊改善脑代谢。恢复期应控制原发病，定期监测血压血糖，进行平衡功能训练预防跌倒。

五、胃肠炎

胃肠道感染引发的反射性眩晕多伴随腹痛腹泻，电解质紊乱会加重头晕症状。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒，夏季多发。治疗需及时补液纠正脱水，口服蒙脱石散保护肠黏膜，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，诺氟沙星胶囊控制细菌感染。饮食宜选择清淡易消化的粥类，少量多餐补充电解质水，避免油腻生冷食物刺激胃肠。

老年头晕呕吐症状持续出现时，建议记录发作频率与诱因，就诊时详细描述伴随症状。日常生活中应注意保持居室光线适宜，卫生间安装防滑扶手，行走时使用助行器保障安全。饮食方面需保证优质蛋白摄入，适量补充B族维生素，控制盐分摄入稳定血压。定期进行前庭功能训练如注视稳定性练习，避免突然起身或快速转身等动作，若症状反复发作应完善头颅影像学及前庭功能检查。