月经量多痛经什么原因

月经量多痛经可能由原发性痛经、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病等原因引起。月经量多痛经可通过热敷、服用药物、放置宫内节育器、宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。

一、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，通常没有器质性病变。患者会出现下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心呕吐或腹泻症状。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物。这些药物能够抑制前列腺素合成，缓解子宫平滑肌收缩带来的疼痛感。保持腹部温暖和适当休息有助于减轻不适。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜侵入子宫肌层有关，通常表现为进行性加重的痛经和月经量增多。患者还可能出现经期延长和贫血症状。治疗可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，该装置能局部释放孕激素减轻症状。口服地屈孕酮片或注射醋酸亮丙瑞林微球也能抑制子宫内膜生长。症状严重时可能需要手术干预。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起，可能影响子宫收缩导致月经量增多。痛经症状通常较轻但会伴随经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是常用治疗方法，术后使用屈螺酮炔雌醇片或炔诺酮片调节月经周期。定期复查超声能及时发现息肉复发情况。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积引起月经量多。肌瘤压迫可能造成痛经并伴随盆腔压迫感。米非司酮片或醋酸乌利司他片可用于缩小肌瘤体积。聚焦超声治疗或子宫动脉栓塞术能保留子宫功能。肌瘤剔除术适用于希望保留生育能力的患者。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，炎症导致盆腔充血和粘连。症状包括持续性痛经、月经量多以及异常阴道分泌物。治疗需使用注射用头孢曲松钠联合口服多西环素片，或甲硝唑片联合左氧氟沙星片。慢性盆腔痛可能需要腹腔镜手术松解粘连。急性期卧床休息很重要。

月经期间应注意保暖避免受凉，选择温热易消化食物如红枣粥和姜茶，减少生冷辛辣刺激。保持外阴清洁干燥，使用透气棉质内衣。适当进行散步等轻度运动促进血液循环，避免剧烈运动和重体力劳动。记录月经周期和症状变化，便于就医时提供详细信息。如果症状持续加重或出现严重贫血表现，应及时到医院妇科就诊检查。