月经量多痛经是为什么

月经量多痛经可能与遗传因素、内分泌失调、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分女性存在家族性痛经倾向，母亲或姐妹有类似症状时概率增加。这类痛经多为原发性，表现为经期下腹坠胀感，伴随腰部酸软。日常可通过腹部热敷缓解，建议使用热水袋温度控制在40-50摄氏度，每次持续15-20分钟。经期注意避免剧烈运动和生冷饮食。

2、内分泌失调

前列腺素分泌异常会导致子宫平滑肌过度收缩，引发痉挛性疼痛和经血排出增多。常见于青春期女性或压力过大人群，可能伴有头痛、乳房胀痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等前列腺素合成酶抑制剂，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

3、子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起进行性加重的痛经，月经量明显增多且伴有血块。超声检查可见子宫均匀性增大，肌层回声不均。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，中重度需考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢、输卵管等部位周期性出血，导致盆腔粘连和严重痛经。典型表现为性交痛、排便痛并向肛门放射，CA125指标可能升高。确诊需腹腔镜检查，治疗选用戈舍瑞林缓释植入剂等GnRH-a类药物，或腹腔镜病灶清除术。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌或衣原体感染引起的慢性盆腔炎会导致经期盆腔充血加重，出现持续性下腹痛伴经量增多。急性发作时有发热、脓性分泌物，慢性期可能出现输卵管积水。需进行病原体检测后使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗，形成脓肿者需穿刺引流。

月经期间建议保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部1-2次，选择透气性好的棉质内裤并及时更换卫生巾。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，避免冷饮及辛辣刺激。可进行散步等轻度运动促进盆腔血液循环，但避免游泳或盆浴。记录月经周期和症状变化，若出现头晕乏力等贫血表现或疼痛持续加重，应及时就医排查器质性疾病。