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出现坐骨神经痛能怎么办

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出现坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,可采取侧卧位屈膝姿势减轻神经压迫。日常使用腰托辅助支撑,起床时采用轴线翻身法。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行局部热敷,每日2-3次,每次15-20分钟。恢复期采用超短波、红外线等理疗,配合牵引治疗减轻椎间盘压力。水中运动疗法能有效改善肌肉痉挛。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期服用盐酸曲马多片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏局部涂抹。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主,配合艾灸肾俞、命门等穴位。推拿采用滚法、按揉法松解梨状肌,中药熏洗可用独活寄生汤加减。需由专业中医师操作。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现肌力下降者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小恢复快,开放手术适用于严重椎管狭窄病例。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部,睡眠时腿部垫枕保持屈髋屈膝位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充维生素B族及钙质,忌食生冷辛辣食物。若出现大小便失禁或足下垂等紧急症状需立即就医。

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