腰腿疼痛是什么原因引起的
腰腿疼痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、梨状肌综合征、强直性脊柱炎等原因引起,通常表现为腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是腰腿疼痛的常见原因,多因长期负重或急性外伤导致椎间盘纤维环破裂,髓核压迫神经根。典型症状为单侧下肢放射性疼痛,咳嗽时加重。治疗需卧床休息,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需行椎间孔镜手术。
2、腰肌劳损
腰肌劳损多由久坐、姿势不良引发腰背部肌肉慢性损伤,表现为腰部钝痛伴僵硬感,晨起加重。可通过热敷缓解,配合盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等肌肉松弛剂,日常需加强核心肌群锻炼。
3、骨质疏松
骨质疏松患者因骨量减少易发生椎体压缩骨折,引发持续性腰背痛伴身高变矮。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,注射唑来膦酸注射液,同时增加日照和抗阻运动预防骨折。
4、梨状肌综合征
梨状肌痉挛压迫坐骨神经会导致臀部疼痛向大腿后侧放射,久坐后症状明显。治疗采用局部封闭注射,配合美洛昔康片、替扎尼定片,辅以梨状肌拉伸训练。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫病,早期表现为晨僵和夜间骶髂关节痛,晚期可致脊柱强直。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。
腰腿疼痛患者应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬运重物时保持腰部直立。急性期可冰敷镇痛,慢性期建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动。饮食需增加牛奶、深绿色蔬菜等钙质摄入,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便失禁需立即就医排查马尾综合征等急症。
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