股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死通常由长期使用激素、酗酒、外伤、血液系统疾病、先天性髋关节发育不良等原因引起。

1、保守治疗

早期股骨头坏死患者可通过减少负重、避免剧烈运动等方式延缓病情进展。使用拐杖或助行器减轻髋部压力，同时配合康复训练维持关节活动度。日常需补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒等危险因素。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨肽注射液、血塞通软胶囊等药物改善局部血供和骨代谢。药物治疗需配合影像学定期复查，若出现股骨头塌陷需调整方案。药物对早期坏死效果较好，晚期患者疗效有限。

3、物理治疗

体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生，高频电磁场能改善骨细胞活性。高压氧治疗通过提高血氧分压缓解组织缺氧状态。物理治疗需连续进行多个疗程，适合不愿手术的早期干预。

4、微创手术

髓芯减压术通过钻孔降低骨内压，植骨术可填充坏死缺损区。血管束植入能重建血运，适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者。微创手术创伤小但需严格把握适应证，术后需长期随访观察效果。

5、人工关节置换

全髋关节置换术是终末期患者的最终解决方案，陶瓷对聚乙烯假体使用寿命可达15年以上。术后需预防假体周围感染和松动，避免过度负重运动。年轻患者可选择髋关节表面置换保留更多骨量。

股骨头坏死患者日常应控制体重减轻关节负担，进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力。饮食注意高钙高蛋白，每日补充500ml牛奶或等量乳制品。避免长时间保持蹲跪姿势，寒冷季节注意髋部保暖，定期复查X线或MRI监测病情变化，出现疼痛加剧及时就医调整治疗方案。