胆结石1.7cm需要手术吗

胆结石1.7厘米通常建议手术治疗。胆结石的处理方式需根据结石大小、症状及并发症风险综合评估，1.7厘米的结石已超过药物保守治疗的有效范围，可能引发胆管梗阻、胆囊炎等严重问题。

胆结石直径超过1厘米时，自发排石概率显著降低，且易卡顿在胆囊颈或胆总管中。1.7厘米的结石可能机械性摩擦胆囊黏膜，导致慢性炎症或急性发作，表现为右上腹持续绞痛、发热、黄疸等症状。此类结石还可能压迫周围组织，增加胆囊穿孔或胰腺炎风险。对于无症状但结石较大的患者，医生仍可能建议预防性手术，因长期存在可能诱发胆囊癌变。

少数情况下，若患者存在严重手术禁忌证如凝血功能障碍、心肺功能不全等，可尝试药物溶石联合体外冲击波碎石。但该方法对胆固醇类结石效果有限，且需长期服药，复发率较高。对于合并糖尿病的患者，即使无症状也需更积极考虑手术，因感染风险更高。

术后需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日饮水不少于2000毫升。定期复查腹部超声监测可能的残余结石，术后1个月内避免剧烈运动。若选择保胆取石术，需每半年复查一次，警惕复发可能。