脊柱压缩骨折怎么治疗

脊柱压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

轻度脊柱压缩骨折可选择绝对卧床2-3个月，使用硬板床并保持脊柱轴向体位。卧床期间需定时翻身预防压疮，进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。骨折稳定后可逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制支具6-12周，常用胸腰骶矫形器或腰围。支具需每日佩戴16-20小时，期间配合渐进性下床活动。佩戴期间需观察皮肤受压情况，定期调整支具松紧度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。需配合钙剂和维生素D3制剂进行基础治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛明显的骨质疏松性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥。后凸成形术可同时恢复椎体高度，使用球囊扩张后注入骨水泥。术后24小时即可下床活动，并发症包括骨水泥渗漏和邻近椎体骨折。

5、开放手术

严重爆裂骨折需行椎管减压植骨融合内固定术，使用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性。多节段骨折可能需行长节段固定，术后需佩戴支具3-6个月。手术风险包括神经损伤、内固定失败和邻近节段退变。

脊柱压缩骨折患者康复期应保证每日1000-1200mg钙摄入，多食用乳制品、豆制品和小鱼虾。适量晒太阳促进维生素D合成，避免吸烟饮酒等不良习惯。恢复期可进行游泳、步行等低冲击运动，避免弯腰搬重物。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现新发疼痛或活动受限时应及时复查影像学检查。