指骨骨折的症状及治疗方法
指骨骨折的症状主要有局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限及异常活动,治疗方法包括手法复位外固定、手术内固定、药物治疗、康复训练及生活调整。
1、局部疼痛
指骨骨折后,骨折部位会出现持续性疼痛,尤其在触碰或活动时疼痛加剧。疼痛程度与骨折的严重性相关,轻微骨折可能仅有轻度不适,而严重骨折则疼痛剧烈。患者常因疼痛而不敢活动患指,导致功能受限。疼痛初期可通过冰敷缓解,后期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。
2、肿胀
骨折后局部软组织损伤会引起炎症反应,导致肿胀。肿胀通常在伤后几小时内出现,24-48小时达到高峰。肿胀程度与骨折类型有关,开放性骨折或粉碎性骨折肿胀更为明显。抬高患肢、局部冷敷有助于减轻肿胀,严重时可遵医嘱使用七叶皂苷钠片等消肿药物。
3、畸形
骨折断端移位会导致患指外观畸形,表现为成角、短缩或旋转畸形。畸形程度取决于骨折类型和移位程度。轻微骨折可能无明显畸形,而严重移位骨折畸形明显。畸形需要通过X线检查确认,并根据情况选择手法复位或手术复位。复位后需用夹板或石膏固定4-6周。
4、活动受限
骨折后由于疼痛、肿胀及结构破坏,患指活动会明显受限。患者可能无法完成握拳、对指等动作。活动受限程度与骨折部位有关,近节指骨骨折影响较大。固定期间应避免主动活动,拆除固定后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,防止关节僵硬。
5、异常活动
完全性骨折在被动活动时可能出现异常活动,即骨折断端之间的异常移动。这是骨折的特异性表现之一,但检查时需谨慎以免加重损伤。异常活动需要通过影像学检查确认骨折线。确诊后应根据骨折稳定性选择保守治疗或手术治疗,不稳定骨折通常需要内固定。
指骨骨折康复期间应注意保持固定装置干燥清洁,避免患指负重或碰撞。饮食上可增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,促进骨折愈合。拆除固定后应在专业人员指导下进行循序渐进的功能锻炼,包括被动关节活动、主动屈伸练习及肌力训练,逐步恢复手指灵活性和力量。康复过程中如出现持续疼痛、肿胀加重或感觉异常应及时复诊。平时应做好手部防护,避免再次受伤。