牙敏感的病因是什么

牙敏感可能由牙釉质磨损、牙龈退缩、牙齿隐裂、龋齿、牙周炎等原因引起。牙敏感主要表现为冷热刺激痛、机械刺激痛等症状，可通过脱敏治疗、充填修复等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护结构，磨损后会暴露牙本质小管，外界刺激通过小管传导至牙髓神经引发敏感。日常建议使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免进食过量柑橘类水果或碳酸饮料。医生可能推荐含氟化钠的脱敏牙膏或进行树脂渗透治疗。

2、牙龈退缩

牙龈退缩会使牙根表面牙骨质暴露，该部位缺乏牙釉质保护更易敏感。牙龈退缩常与牙周病、错误刷牙方式或正畸治疗有关，可能伴随牙龈出血、牙齿松动。治疗需先控制牙周炎症，采用龈下刮治术清除菌斑，配合使用含硝酸钾的脱敏漱口水。严重者可能需要结缔组织移植术覆盖暴露的牙根面。

3、牙齿隐裂

咀嚼硬物或夜磨牙可能导致牙齿出现微小裂纹，裂纹可延伸至牙本质深层导致敏感。患者常主诉咬合痛且疼痛定位模糊，裂纹处可能染色。早期可通过咬合调整减少受力，使用全冠修复保护患牙。对于已引发牙髓炎的隐裂牙，需进行根管治疗后行嵌体或全冠修复。

4、龋齿

龋坏破坏牙体硬组织后会形成开放性的牙本质小管，细菌代谢产物和温度变化均可刺激牙髓神经。龋齿引起的敏感多伴有食物嵌塞痛、肉眼可见的龋洞。治疗需彻底去腐后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，深龋近髓时需先用氢氧化钙垫底保护牙髓。

5、牙周炎

中重度牙周炎会导致牙槽骨吸收和根面暴露，牙周袋内的细菌毒素可通过牙本质小管逆向感染。这类患者往往伴有牙龈红肿、牙齿移位等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，辅助使用含氯己定的牙周缓释凝胶。晚期可能需进行牙周翻瓣手术配合骨移植。

日常护理应选用抗敏感牙膏轻柔刷牙，避免同时摄入冷热交替食物。定期口腔检查能早期发现楔状缺损、磨耗等问题。对于持续加重的敏感症状，需及时进行牙髓活力测试排除牙髓病变。修复治疗后的牙齿仍需避免咬硬物，使用牙线清洁时注意不要过度用力压迫牙龈。