脊柱腰区疼痛怎么回事

脊柱腰区疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤。患者会出现腰部酸痛、僵硬感，活动后加重。建议避免久坐久站，可通过热敷和适度按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根。典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，可配合腰椎牵引治疗，药物可选择甲钴胺片、依托考昔片等，严重者需行椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨质疏松患者因骨量减少易发生椎体压缩，表现为持续性腰背痛伴身高变矮。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，日常应增加日照时间并预防跌倒。

4、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。确诊需结合HLA-B27检测，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂，同时需坚持康复锻炼维持脊柱活动度。

5、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发剧烈腰痛并向会阴部放射，常伴血尿。可通过多饮水促进排石，疼痛发作时使用消旋山莨菪碱片解痉，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

脊柱腰区疼痛患者应注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免提重物和突然扭转腰部。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，饮食中适当增加奶制品和深绿色蔬菜摄入。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、大小便障碍等症状，应立即就医排查严重病因。