colles骨折治疗方法是什么

Colles骨折可通过手法复位石膏固定、经皮克氏针固定、外固定支架、切开复位内固定、康复训练等方式治疗。Colles骨折通常由跌倒时手掌撑地、骨质疏松、高能量创伤、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。

1、手法复位石膏固定

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过牵引和反牵引手法恢复桡骨远端关节面角度，采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。治疗期间需定期复查X线片观察复位情况，早期进行手指屈伸活动防止关节僵硬。

2、经皮克氏针固定

针对手法复位后不稳定的关节内骨折，在X线引导下经皮穿入2-3枚克氏针维持复位。术后仍需配合石膏外固定，克氏针通常在4周后拔除。该方法创伤小但存在针道感染风险，需定期消毒处理。

3、外固定支架

适用于严重粉碎性骨折或伴有软组织损伤的病例。通过体外支架跨越腕关节维持骨折对位，允许早期手指活动。需注意钉道护理预防感染，支架通常保留6-8周，期间逐步调整牵引力度。

4、切开复位内固定

对关节面塌陷超过2毫米或合并神经血管损伤的复杂骨折，采用掌侧或背侧入路直视下复位，使用锁定钢板螺钉系统固定。术后可早期开始功能锻炼，但存在切口感染、肌腱激惹等并发症风险。

5、康复训练

拆除固定装置后需系统康复治疗，包括腕关节主动活动度训练、渐进性抗阻练习、瘢痕松解按摩等。配合超声波、蜡疗等物理治疗改善局部血液循环，恢复抓握力和关节稳定性，整个过程通常持续3-6个月。

Colles骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，石膏固定期间避免负重活动，遵医嘱进行手指主动屈伸练习。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合，可适量食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等。康复阶段使用护腕保护关节，逐步恢复日常活动强度，定期复查评估骨折愈合情况。若出现持续疼痛、麻木或活动障碍应及时复诊。