霉菌性鼻窦炎怎么引起的

霉菌性鼻窦炎可能由长期使用抗生素、鼻腔结构异常、免疫功能低下、鼻腔内霉菌定植、环境霉菌暴露等原因引起，可通过抗真菌药物治疗、手术清除病灶等方式治疗。

1、长期使用抗生素

长期使用广谱抗生素可能导致鼻腔菌群失衡，抑制细菌生长后霉菌过度繁殖。患者可能出现单侧鼻塞、黄绿色脓涕伴腐臭味。治疗需停用不必要的抗生素，遵医嘱使用氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊抗真菌，配合生理盐水冲洗鼻腔。

2、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题阻碍鼻窦引流，形成霉菌滋生环境。常伴随头痛、面部压迫感。需通过鼻内镜手术矫正结构问题，术后使用两性霉素B鼻用喷雾预防复发。

3、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易继发霉菌感染。症状进展较快，可能出现血性分泌物。除使用伏立康唑片治疗外，需积极控制基础疾病，增强免疫力。

4、鼻腔霉菌定植

既往真菌性鼻炎未彻底治愈时，霉菌孢子可在鼻腔黏膜长期存活。当机体抵抗力下降时引发急性感染，表现为反复鼻窦区胀痛。需通过鼻窦穿刺获取分泌物进行真菌培养，针对性使用制霉菌素鼻用软膏。

5、环境霉菌暴露

居住环境潮湿霉变或从事农业、酿造等工作，持续吸入霉变粉尘可能导致感染。典型症状为顽固性鼻塞伴黑色痂皮。治疗需改善生活环境，配合酮康唑洗剂冲洗鼻腔。

霉菌性鼻窦炎患者日常需保持居所通风干燥，避免接触腐烂植被或霉变食物。建议使用空气净化器减少霉菌孢子浓度，鼻腔干燥时可涂抹凡士林保护黏膜。若出现视力改变、剧烈头痛等颅内并发症征兆，须立即就医。免疫功能低下者应定期进行鼻内镜复查，监测病情变化。