阻生齿拔除第四天疼怎么回事

阻生齿拔除第四天疼可能与术后正常反应、干槽症、伤口感染、邻牙损伤或血管神经损伤有关。疼痛可通过冷热敷、清创处理、使用药物、根管治疗或神经修复等方式缓解。

一、术后正常反应

阻生齿拔除手术会损伤牙龈组织和骨骼，术后出现肿胀疼痛属于正常愈合过程。第四天疼痛程度应较前几日减轻，表现为局部隐痛或胀痛，可能伴随轻微面部肿胀。这种情况无须特殊治疗，可通过冷敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。避免进食过热食物，使用生理盐水轻柔漱口保持口腔清洁。

二、干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落导致的骨面暴露，通常发生在术后3-5天。主要表现为剧烈放射性疼痛，疼痛可向耳颞部放射，口腔内可闻到腐臭味。这种情况需及时就诊进行清创处理，医生会使用碘仿纱条填塞牙槽窝，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物预防感染。

三、伤口感染

阻生齿拔除后口腔卫生不良可能引起继发感染。感染会导致伤口持续红肿热痛，可能出现黄白色脓性分泌物或发热等全身症状。确诊后需进行脓液引流，并遵医嘱使用头孢克肟分散片、克林霉素胶囊等抗生素治疗。同时需加强口腔护理，使用氯己定含漱液减少细菌滋生。

四、邻牙损伤

复杂的阻生齿拔除手术过程中可能对邻近磨牙造成意外损伤。表现为邻牙叩击痛、冷热刺激敏感或持续性钝痛，严重时可能导致牙髓炎。这种情况需进行患牙的根管治疗，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合对乙酰氨基酚片辅助镇痛。

五、血管神经损伤

下颌阻生齿与下牙槽神经关系密切，手术可能损伤神经血管束。除了持续性疼痛外，还可能伴有同侧下唇和颏部皮肤麻木感。通常需要营养神经治疗，如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物，严重神经损伤需考虑神经吻合手术。

阻生齿拔除后第四天出现疼痛需密切观察症状变化。保持口腔卫生至关重要，饭后使用温盐水轻柔漱口，避免用力漱口导致血凝块脱落。饮食应选择温凉软食，避免用患侧咀嚼，禁止吸烟饮酒。如疼痛持续加重、出现发热或张口受限等情况应立即复诊。术后恢复期间保证充足休息，避免剧烈运动，按照医嘱定期复查确保伤口正常愈合。出现异常出血或剧烈疼痛时不应自行处理，需及时寻求专业医疗帮助。