怎么判断羊水破没破

判断是否破水可通过观察液体性状、流量及伴随症状综合评估，主要有阴道持续流液、液体无色无味、无法自主控制、伴随宫缩或胎动异常、使用pH试纸检测等依据。

1、阴道持续流液

破水时液体通常呈持续性流出，与尿液或分泌物不同，改变体位或活动后流量无明显减少。正常阴道分泌物量少且黏稠，而羊水稀薄且流出后内裤或护垫会快速浸湿。若液体流出后仍有间断渗漏，需高度警惕胎膜早破。

2、液体无色无味

羊水多呈透明或淡黄色，质地清亮，可能含有白色胎脂颗粒，通常无强烈气味。若液体呈绿色、棕色或有臭味，可能提示胎儿宫内窘迫或感染，需立即就医。尿液则常有氨味且颜色较深，宫颈黏液则呈拉丝状。

3、无法自主控制

破水后液体流出不受自主肌肉控制，咳嗽或用力时可能加剧，与尿失禁不同。可通过做凯格尔运动测试，若收缩盆底肌后液体仍持续流出，更倾向破水可能。部分高位破水者可能仅感觉轻微湿润，需结合其他症状判断。

4、伴随宫缩或胎动异常

约半数破水后12小时内会出现规律宫缩，若妊娠未足月可能先出现下腹坠胀感。胎动减少或频繁躁动均可能提示缺氧风险，需立即监测胎心。破水后发热或腹痛可能合并绒毛膜羊膜炎，属产科急症。

5、使用pH试纸检测

羊水呈弱碱性，可用专用试纸检测阴道分泌物pH值。若试纸变蓝提示可能破水，但血液、精液或细菌性阴道病可能导致假阳性。医院可通过显微镜观察羊齿状结晶或胰岛素样生长因子检测确诊。

疑似破水时应立即平卧并垫高臀部，避免站立行走导致脐带脱垂，记录破水时间、液体颜色及胎动情况。妊娠28周后破水需在医生指导下使用抗生素预防感染，未足月者可能需促胎肺成熟治疗。日常注意会阴清洁，避免盆浴或性生活，穿戴纯棉内裤并及时更换护垫。定期产检监测羊水量及胎儿状况，出现发热、腹痛或胎动异常需急诊处理。