子宫体检检查哪些项目

子宫体检通常包括妇科检查、超声检查、宫颈癌筛查、宫腔镜检查以及肿瘤标志物检测等项目。

一、妇科检查

妇科检查是子宫体检的基础项目，医生通过视诊和触诊初步评估外阴、阴道、宫颈和子宫的状况。检查时，医生会观察外阴有无异常分泌物、赘生物或炎症表现，并使用窥器观察阴道壁和宫颈，查看宫颈有无糜烂、息肉或接触性出血。双合诊或三合诊检查可以触摸子宫的位置、大小、形态、质地以及活动度，初步判断是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症或盆腔炎症等异常。这项检查操作简便，能提供重要的初步诊断线索。

二、超声检查

超声检查是评估子宫结构和形态的无创影像学方法，主要包括经腹部超声和经阴道超声两种途径。经阴道超声因探头更接近子宫和卵巢，图像分辨率更高，能更清晰地显示子宫内膜的厚度、均匀性，以及子宫肌层有无肌瘤、腺肌瘤等占位性病变。该检查可以准确测量子宫的大小，观察卵巢情况，并筛查是否存在先天性子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。对于监测子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤以及评估宫内节育器位置也具有重要意义。

三、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键步骤，主要包含宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查，常称为TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态，以发现癌前病变或癌细胞。HPV检测则是检测是否感染了高危型人乳头瘤病毒，持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因。这两项筛查可以联合进行，能显著提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是实现早期诊断和干预的有效手段。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种微创内镜检查技术，用于直接观察子宫腔内部情况。当超声提示子宫内膜异常增厚、回声不均或宫腔内占位时，医生可能会建议进行此项检查。宫腔镜通过阴道和宫颈自然通道进入宫腔，可以直观地发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生甚至早期内膜癌等病变。在检查过程中，还可同时进行活检或手术治疗，如息肉切除、粘连分离等，兼具诊断和治疗功能。

五、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽取静脉血，分析血液中某些特定蛋白质的水平，以辅助诊断和监测子宫相关肿瘤。与子宫体癌相关的标志物主要包括CA125和HE4。CA125在子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤中可能升高，但其特异性不高，一些良性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎也可能导致其轻度升高。HE4对于卵巢癌的诊断特异性相对较高。肿瘤标志物检测通常不作为独立诊断依据，需结合影像学和病理学检查结果进行综合判断。

定期进行子宫体检是维护女性生殖健康的重要措施。建议女性，尤其是有性生活史、家族肿瘤史或出现异常阴道出血、排液、下腹疼痛等症状者，应定期到正规医疗机构进行妇科检查。日常生活中，应注意保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免不洁性生活。合理膳食，保证优质蛋白和维生素的摄入，坚持适度体育锻炼，保持健康体重，避免长期精神压力过大，这些都有助于维持内分泌稳定和整体健康，降低子宫相关疾病的发生风险。若体检发现任何异常，无须过度焦虑，应及时咨询专业医生，遵医嘱进行进一步诊治或定期随访。