乳房腋窝淋巴结检查顺序

乳房腋窝淋巴结检查顺序为腋顶群、中央群、胸肌群、肩胛下群及外侧群，需沿淋巴回流方向系统触诊。

检查从腋窝顶部的腋顶群淋巴结开始，该区域是淋巴回流的首要汇集点，触诊时让患者放松上肢并轻微外展，医师用指腹沿胸壁与肱骨间轻柔按压。随后检查中央群淋巴结，位于腋窝中部脂肪组织中，需以画圈手法探查深浅层。胸肌群位于胸大肌下缘，检查时需轻托患者肘部使胸肌松弛。肩胛下群在背阔肌前沿，触诊时需让患者手臂前伸以暴露该区域。最后检查沿腋静脉分布的外侧群，触诊时注意避开血管搏动。整个过程需双侧对比，观察淋巴结大小、质地、活动度及压痛情况，异常淋巴结可能提示乳腺炎症、结核或肿瘤转移，需结合影像学进一步评估。

进行乳房腋窝淋巴结检查前应保持手部温暖，避免冷刺激导致肌肉紧张。患者采取坐位或卧位使腋窝充分暴露，检查力度应轻柔渐进，避免过度按压引发疼痛。若发现淋巴结肿大需记录位置、数量及活动度，并建议定期复查。日常注意观察腋窝皮肤变化，避免使用刺激性护肤品，穿着宽松衣物减少摩擦。出现无痛性肿大、质地坚硬或融合成团的淋巴结应及时就医，完善超声或活检明确性质。