舌头发黑是什么病

舌头发黑可能与黑毛舌、真菌感染、药物反应、吸烟或口腔卫生不良等因素有关。常见原因主要有黑毛舌、口腔念珠菌病、铋剂类药物使用、长期吸烟、舌苔堆积等。

1、黑毛舌

黑毛舌是舌乳头过度增生和色素沉着导致的良性病变，可能与吸烟、口腔卫生不良或某些药物有关。表现为舌背丝状乳头延长呈黑色绒毛状，通常无痛感。保持口腔清洁、戒烟后多数可自行消退，顽固病例可用过氧化氢溶液局部擦拭。

2、口腔念珠菌病

白色念珠菌感染可能引起舌面黑色斑块，常伴随口干、灼烧感。多见于免疫力低下者或长期使用抗生素人群。确诊需刮取舌苔镜检，治疗可用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊，同时需加强营养提高免疫力。

3、铋剂类药物

胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等胃药中的铋元素与唾液反应会产生硫化铋沉积，导致舌面发黑。停药后2-3周色素可逐渐消退，用药期间应加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液减少色素沉着。

4、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会使舌乳头角化过度并沉积黑色素，多表现为舌背中后部黑褐色改变。改善需彻底戒烟，配合舌苔刷清洁，顽固色素可尝试激光治疗。

5、舌苔堆积

食物残渣和细菌混合形成的舌苔长期未清理可能氧化变黑，常见于口腔自洁功能下降的老年人。建议使用刮舌器每日清洁，配合含有溶菌酶的牙膏，必要时用生理盐水含漱。

日常需保持早晚刷牙及饭后漱口的习惯，戒烟限酒，避免过烫或刺激性食物。每半年进行一次口腔检查，发现舌色异常持续超过两周或伴随疼痛、溃烂时应及时就诊口腔黏膜科。糖尿病患者需特别注意控制血糖，孕妇出现黑舌需排除妊娠期口腔念珠菌病。儿童舌头发黑多与进食深色食物有关，家长可用棉签蘸温水轻柔擦拭观察是否褪色。