脚踝处跟腱疼怎么回事

脚踝处跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、运动损伤、痛风性关节炎等因素有关，通常表现为局部红肿、活动受限、行走困难等症状。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的慢性无菌性炎症，常见于长期跑步或跳跃运动者。主要表现为跟腱部位钝痛、晨起僵硬、运动后加重。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进修复。

2、跟腱滑囊炎

跟腱与皮肤之间的滑囊因摩擦过度发生炎症，多由鞋子不合脚或运动姿势不当引发。典型症状为脚跟后方压痛、肿胀，穿鞋时疼痛明显。建议更换宽松鞋具，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，严重者可进行滑囊穿刺抽液治疗。

3、跟腱断裂

剧烈运动中突然发力易导致跟腱部分或完全断裂，伴随爆裂声和剧烈疼痛，患侧踮脚功能丧失。需立即固定踝关节于跖屈位，通过MRI明确损伤程度。部分断裂可采用石膏固定6-8周，完全断裂需行跟腱吻合术。

4、运动损伤

运动前热身不足或运动量骤增会造成跟腱微小撕裂，表现为运动后渐进性疼痛。建议采用RICE原则处理:休息48小时、冰敷每次15分钟、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。恢复期可进行离心性提踵训练增强跟腱韧性。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围引发急性炎症，常见于高嘌呤饮食人群。疼痛多在夜间发作，伴皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片缓解症状，慢性期配合苯溴马隆片促进尿酸排泄，每日饮水量应达到2000毫升以上。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌，控制体重减轻跟腱负荷。出现持续疼痛超过72小时、静息痛或局部变形时，应及时至骨科或运动医学科就诊，避免盲目按摩或热敷加重损伤。饮食上可增加三文鱼、奇异果等富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，有助于肌腱修复。