什么是充溢性尿失禁

充溢性尿失禁是尿失禁的一种类型，指膀胱无法正常排空尿液，导致尿液不自主地从尿道溢出，通常与膀胱收缩无力或尿道梗阻等因素有关。

一、膀胱收缩无力

膀胱收缩无力可能由神经系统疾病如糖尿病神经病变或脊髓损伤引起，导致膀胱肌肉无法有效收缩排空尿液。患者常表现为排尿困难、尿流细弱及下腹坠胀感。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或甲钴胺片等药物改善神经功能，必要时进行间歇导尿帮助排空膀胱。

二、尿道梗阻

尿道梗阻常因前列腺增生、尿道狭窄或结石阻塞尿道所致，使尿液排出受阻而滞留于膀胱。症状包括排尿费力、尿频和尿后滴沥。需通过手术如经尿道前列腺电切术解除梗阻，或使用非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物缓解增生问题。

三、药物影响

某些药物如抗胆碱能药或麻醉剂可能抑制膀胱收缩功能，诱发尿液潴留。患者可能出现尿意减弱和腹胀。治疗应在医生评估下调整用药方案，例如更换为副作用较小的药物，并配合定时排尿训练以促进膀胱排空。

四、神经源性膀胱

神经源性膀胱多源于多发性硬化症或帕金森病等神经系统病变，导致膀胱感觉与运动协调失常。典型症状为尿潴留伴溢出性漏尿。管理需结合盆底肌训练和清洁间歇导尿，药物如索利那新片可帮助调节膀胱活动，严重时需骶神经调节术干预。

五、慢性尿潴留

慢性尿潴留可由长期便秘或盆腔手术损伤膀胱神经引发，造成膀胱过度充盈而漏尿。患者常有排尿不尽感及下腹膨隆。治疗包括处理便秘等诱因，使用枸橼酸西地那非片改善局部血流，并指导规律排尿习惯，必要时留置导尿管缓解潴留。

充溢性尿失禁患者需定期监测排尿情况，避免过量饮水加重膀胱负担，同时保持会阴清洁预防感染。建议进行盆底肌锻炼以增强膀胱控制能力，饮食中增加膳食纤维摄入防止便秘，并严格遵医嘱用药或导尿。若出现发热或腹痛等症状应及时就医评估，避免长期尿潴留导致肾功能损害。