牙痛到半边脸疼的原因是什么

牙痛到半边脸疼可能与牙髓炎、三叉神经痛、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、急性鼻窦炎等因素有关。牙髓炎通常由龋齿发展而来，三叉神经痛多为血管压迫神经导致，智齿冠周炎常伴随牙龈肿胀，颞下颌关节紊乱与咬合异常相关，急性鼻窦炎可能引发放射性疼痛。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓腔，疼痛特点为自发性跳痛且夜间加重，可能放射至同侧头部。伴随症状包括冷热刺激敏感、咬合不适。治疗需根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

2、三叉神经痛

三叉神经痛表现为突发性电击样剧痛，常因血管压迫神经根引发。疼痛区域严格沿三叉神经分支分布，触碰面部扳机点可诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可抑制神经异常放电，严重者需微血管减压术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起牙龈红肿化脓，疼痛向耳颞部放射。可能伴随张口受限、颌下淋巴结肿大。急性期需用复方氯己定含漱液清洁，配合头孢克肟分散片、奥硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或咬合创伤可能导致关节盘移位，表现为咀嚼时关节弹响伴同侧面部酸胀痛。热敷和关节腔注射玻璃酸钠可缓解症状，佩戴咬合板调整颌位关系，避免进食硬物。

5、急性鼻窦炎

上颌窦炎症可能引起上颌后牙区及面颊部胀痛，伴随鼻塞、脓涕。鼻窦CT可明确诊断，治疗需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合阿奇霉素干混悬剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制感染。

出现持续性面部疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛发作时间与诱因。日常注意口腔卫生，使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。急性发作期间选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重炎症。若疼痛超过3天未缓解或伴随发热、视力变化等症状，需立即就诊排查心源性疼痛等严重疾病。