牙痛到半边脸都痛是什么原因

牙痛到半边脸都痛可能与牙髓炎、三叉神经痛、根尖周炎、颞下颌关节紊乱、上颌窦炎等原因有关。牙痛伴随面部放射痛通常提示炎症或神经受压，需结合具体症状判断病因。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿未及时治疗导致细菌感染引起。典型表现为自发性剧痛，冷热刺激加重，夜间疼痛明显，可放射至同侧头面部。需通过根管治疗清除感染源，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。

2、三叉神经痛

三叉神经第二支或第三支受压时，可能引发刀割样面部疼痛，常因刷牙、咀嚼等动作触发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可抑制神经异常放电，严重者需行微血管减压术。

3、根尖周炎

根尖周组织化脓性炎症会导致患牙叩痛明显，伴随牙龈肿胀和面部蜂窝织炎。需通过开髓引流联合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片、奥硝唑胶囊控制感染，后期行根管治疗或拔牙。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可引起耳前区疼痛放射至面部，伴随张口受限和弹响。建议采用热敷、咬合板治疗，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。

5、上颌窦炎

上颌后牙根尖与窦底毗邻，窦腔炎症可表现为上颌磨牙区胀痛伴鼻塞流脓涕。需用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合克拉霉素缓释片、鼻用糖皮质激素喷雾治疗原发感染灶。

出现持续性牙痛伴面部放射痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，禁止用患侧咀嚼过硬食物，可用淡盐水漱口减少口腔细菌。建议48小时内就诊口腔科进行牙片或CBCT检查，明确病因后针对性治疗。日常需保持口腔卫生，每半年进行专业洁牙，及时处理龋齿和牙周疾病以预防并发症。