头两侧经常痛是什么病
头两侧经常痛可能与紧张性头痛、偏头痛、颞动脉炎、高血压、颅内病变等疾病有关。紧张性头痛是最常见的原因，通常表现为双侧压迫感或紧箍感；偏头痛多为单侧或双侧搏动性疼痛；颞动脉炎多见于中老年人，伴随局部压痛；高血压和颅内病变则需通过医学检查确诊。
1、紧张性头痛
紧张性头痛通常由精神压力、肌肉紧张或不良姿势引发，表现为头两侧持续性钝痛或紧箍感，可能伴随颈部僵硬。发病机制与颅周肌肉收缩及中枢痛觉敏感化有关。治疗可尝试热敷、按摩或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿米替林片等药物。日常需注意调节情绪，避免长时间低头。
2、偏头痛
偏头痛多为单侧或双侧搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光或视觉先兆。发病与三叉神经血管系统异常激活及血清素水平波动相关。急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片，预防性治疗可选普萘洛尔片或托吡酯胶囊。患者需记录诱因如睡眠不足、特定食物等。
3、颞动脉炎
颞动脉炎常见于50岁以上人群，表现为颞部剧烈疼痛、头皮触痛，可能伴随视力下降或咀嚼不适。属于自身免疫性血管炎，需通过血沉检查和颞动脉活检确诊。治疗需立即使用泼尼松龙片等糖皮质激素，配合阿司匹林肠溶片抗血栓。延误治疗可能导致永久性失明。
4、高血压
血压超过140/90mmHg可能引发双侧头部胀痛，尤其在清晨或情绪激动时加重。长期未控制的高血压会损伤脑血管自动调节功能。确诊需多次测量血压，治疗包括限盐、规律运动及遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药。患者应每日监测血压并避免突然停药。
5、颅内病变
脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等颅内病变可能导致进行性加重的双侧头痛，常伴随呕吐、意识障碍或神经功能缺损。发病与占位效应、颅内压增高或血管破裂相关。需通过CT/MRI检查确诊，治疗包括甘露醇注射液降颅压、手术切除或血管介入治疗。此类情况需急诊处理。
建议记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状，避免过度依赖止痛药。保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，进行适度有氧运动如快走或游泳。若头痛持续超过72小时、出现发热或神经症状，须立即就医。高血压患者应定期复查，偏头痛患者可尝试针灸辅助治疗。
