甲状腺长了个疙瘩怎么办

甲状腺长了个疙瘩通常称为甲状腺结节，可通过定期复查、药物治疗、细针穿刺活检、射频消融术、手术切除等方式干预。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等因素有关。

1、定期复查

体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声。复查期间需观察结节大小、形态、血流信号变化，若出现边界模糊、微钙化等特征需进一步评估。日常避免颈部受压或外伤，保持情绪稳定。

2、药物治疗

良性结节伴甲状腺功能异常时可遵医嘱使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，或夏枯草胶囊调节甲状腺微循环。合并桥本甲状腺炎者可配合硒酵母片调节免疫。药物治疗期间需定期监测激素水平。

3、细针穿刺活检

超声提示可疑恶性的结节需进行细针穿刺细胞学检查。操作在局部麻醉下完成，通过抽取少量细胞判断性质。穿刺后需按压穿刺点10分钟，24小时内避免剧烈运动。病理结果分为Bethesda I-VI级，III级以上需结合分子检测。

4、射频消融术

适用于3-4厘米的良性症状性结节，通过电极针产热使结节坏死萎缩。术后可能出现短暂声音嘶哑或颈部胀痛，多数1-2周缓解。该技术保留甲状腺功能但存在残留风险，需术后6个月评估效果。

5、手术切除

确诊恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术。传统开放手术会在颈部留下4-6厘米疤痕，腔镜手术可经口腔或乳晕入路。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状旁腺功能。

甲状腺结节患者日常应保持均衡碘摄入，海带紫菜等富碘食物每周食用不超过3次。避免频繁触摸或挤压颈部，规律作息减少精神压力。术后患者需遵医嘱调整药量，每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声。出现声音持续嘶哑、吞咽困难或结节短期内迅速增大时应及时就诊。