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肝腹水患者生育危险系数高

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肝腹水患者生育存在较高风险,可能危及母婴健康。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引起,伴随腹胀、呼吸困难等症状。妊娠可能加重肝脏负担,诱发肝性脑病、消化道出血等严重并发症

肝腹水患者妊娠时,腹腔积液会增加子宫压迫,导致胎盘供血不足,胎儿可能出现生长受限或早产。孕妇肝功能进一步受损时,凝血功能障碍可能引产时大出血。门静脉高压可能诱发食管胃底静脉曲张破裂,造成致命性呕血。妊娠期激素变化还会加速腹水形成,部分患者可能出现肝肾综合征。

少数代偿期肝硬化患者经多学科评估后可能允许妊娠,需满足Child-Pugh分级A级、无门静脉高压并发症等条件。这类患者需提前6个月调整利尿方案,妊娠全程需监测血清白蛋白、凝血功能。但即使病情稳定,仍需承担20-40%的肝衰竭风险,且新生儿低体重概率超过50%。

建议肝腹水患者严格避孕,已完成生育者应考虑输卵管结扎。意外妊娠者应在孕8周内完成肝功能、内镜等评估,由肝病科与产科联合制定干预方案。日常需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现意识模糊或呕血需立即急诊。哺乳期可能加重氨代谢负担,一般不建议母乳喂养。

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肝腹水不同时期的预后效果
肝腹水根据发病时间的不同可分为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期,不同时期肝腹水治疗原则和预后也不相同。
治疗肝腹水的方法
肝腹水属于日常生活中常见的一种肝脏异常的病症,对于人体的危害性是非常大的,所以对于必须要早日采取治疗,这样才能够促进身体的早日康复。而目前针对肝腹水主要的治疗方式问基础疗法和药物疗法,除此以外,病人也可以考虑排放腹水疗法。不过在排放期间,需要给病人的身体注射适量的白蛋白。
肝腹水复发怎么办
肝硬化发展到晚期会出现肝腹水的现象,不少的肝硬化出现腹水并经常复发的朋友都会不知道该怎么办了,认为是肝病到了晚期没有治疗的必要了。肝腹水复发怎么办呢?专家提示肝腹水复发的朋友不要太紧张,复发后不要病急乱投医
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
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2022-10-11

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腹水的症状
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内,液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。少量腹水通常无明显症状,但若继发细菌感染,则可导致腹膜炎,如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致,其中以肝硬化最为常见。除此之外。恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征。也是导致腹水的主要原因。其症状主要表现为,患者会出现腹痛、腹胀。下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱,肠道功能减弱,影响肠蠕动,患者会出现消化功能异常,腹胀以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内,会导致肠道菌群异位。另外,腹腔积液也会利于细菌的生长、繁殖,最后可能会引起腹腔感染;严重的患者会发生肾衰竭、肝衰竭,甚至危及生命。患者如果诊断为腹腔积液,就需要积极进行治疗,同时避免暴饮暴食,少食多餐,吃些清淡、富有营养的食物。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人当然可以喝水,但是对于肝硬化腹水病人,如果腹水特别多的时候,要适当的控制一些饮水量。掌握的原则就是首先肝硬化腹水的病人每天要记尿量,每天要算饮水量一定要小于尿量,这样排的尿量大于饮水量,才能够把身体里多余的水带出去,所以根据量就是尽量少喝。还有喝水就是还要掌握的一个原则,肝硬化腹水病人会口渴的情况下,还是建议饮水还是要小口,多次小口饮用,然后慢咽,这样能够缓解口干舌燥的症状,又能保证每次的饮水量都比较少,这样总体的全天的饮水量也容易降下来。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水,只是要酌情的限制一些饮水,但是也要有度,不能限制的口干舌燥也没有必要。
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2021-12-30

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肝腹水怎么预防复发
肝腹水病人因为肝硬化是基础,没法去除,肝腹水可反复发作。但在日常生活中,还是有一定的预防措施。首先一定要控制饮水量,在没有腹水的情况下,可正常饮水。若已经出现大量腹水,要限制饮水,限制盐分摄入。另外病人如果反复出现腹水,可能需长期小量吃利尿剂,保证每天有足够尿量,而且尿量要大于摄水量。一旦出现腹水,要及时就诊,调整利尿药物,甚至补充白蛋白。另外肝腹水病人还要注意避免感染,一旦感染,可能会加速腹水增长。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水,每日饮水量建议不超过1000毫升,合理限盐,每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物,比如螺内酯联合呋塞米,一般首次出现的肝腹水,通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳,且合并低蛋白血症,可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗,腹水消退欠佳,为顽固性腹水,可经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。腹水的三线治疗包括:①肝移植;②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗;③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。
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肝腹水初期有何症状
肝腹水是指腹腔内游离液体超过200毫升。肝腹水根据腹水量多少分为少量、中量及大量腹水。少量腹水时,患者多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现,腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者,一般会出现腹胀,尤其进食后,亦可出现双下肢水肿表现。大量肝硬化腹水表现:腹部多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称,患者腹胀明显,如出现自发性腹膜炎,可出现腹痛、腹肌紧张等表现。
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治疗肝腹水的方法
肝腹水这种疾病是非常严重的,医学上讲治疗此病是相当困难的。又由于肝腹水的早期症状不是特别的明显,所以很多人发现它的时候已经是晚期,治疗它就会更加困难。因此我们要掌握一些可以有效的治疗肝腹水的方法
肝腹水的中医病因
肝腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征,提示已属于失代偿期.中医认为肝腹水的成因主要是由于脾运失司,湿浊阻塞,肝不调达,气滞血瘀,肾虚三焦运化失常所致,与气、血、水息息相关,又与肝、脾、肾密切相关.
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肝腹水是什么病
肝腹水全称是肝硬化合并腹水,是长期慢性肝病,如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等,肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段,是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节,肝脏各种功能受到影响,特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症,出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗,主要包括:1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化,采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白,使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说,初次出现腹水的病人,经过10到14天的治疗,大部分病情能够控制。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建议以药物治疗为主。在病情非常严重的情况下需要接受放腹水治疗。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。病理生理机制是肝硬化导致门静脉压力升高,从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治疗早期主要以药物治疗为主,一般原则上不进行放腹水治疗,只有在极其严重的情况下才建议做放腹水治疗。对于肝腹水的患者而言,如果想从根本上解决肝脏腹水的情况,最有效治疗方法是进行肝脏移植手术,因为疾病最根本的点在于肝脏衰竭。只有把衰竭的肝脏替换掉,才可能从根本上治疗好肝腹水。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期,出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外,还可能有脾大、脾功能亢进,导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低,导致出血倾向,同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗,早期主要是药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂,最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。
肝腹水要不要紧
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液,一旦出现了腹水,往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重,还要根据腹水的量和腹水相关的症状,以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症,来判断疾病是否严重。如果腹水本身只是少量的,通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的,是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多,进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水,也就是腹水不断地产生,虽然通过一些药物治疗,但是并不能够把腹水完全清除,这个时候除了针对腹水相关的治疗之外,更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症,如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。如果肝硬化到了已经不可逆,或者出现了肝功能衰竭的情况之下,往往表示着肝病比较严重,这个时候腹水治疗也是非常困难的,只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。
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2019-09-12

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