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肝腹水如何排水

发布时间:2019-12-2662731次播放

视频内容:

肝腹水排水一般早期建议以药物治疗为主。在病情非常严重的情况下需要接受放腹水治疗。
肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。病理生理机制是肝硬化导致门静脉压力升高,从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。
肝腹水治疗早期主要以药物治疗为主,一般原则上不进行放腹水治疗,只有在极其严重的情况下才建议做放腹水治疗。对于肝腹水的患者而言,如果想从根本上解决肝脏腹水的情况,最有效治疗方法是进行肝脏移植手术,因为疾病最根本的点在于肝脏衰竭。只有把衰竭的肝脏替换掉,才可能从根本上治疗好肝腹水。

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为什么会引起腹水
腔腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内脏器表面,均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁层腹膜和脏腹膜。由壁脏两层腑膜形成的潜在的腔隙,即为腹膜腔。正常情况下,腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹水在临床上又叫腹腔积液,正常的腹膜腔是存在一定的液体的,只是一般不超过200ml,如果超过200ml,就可以称为腹腔积液,导致腹腔积液的原因有很多,常见的有心脏疾病、肝脏疾病,肾脏疾病、营养障碍等。
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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,引流腹腔内积液,可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项,如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等,局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史,应在检查前,将上述情况如实告知医务人员。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
肝腹水是不是肝癌晚期表现
肝腹水不一定完全是由于肝癌一个疾病所引发的,其一些肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水,如肝硬化,门脉高压这样的疾病也有可能会引发的一个肝腹水,们还属于是一个良性的疾病。当出现了这种肝腹水之后,可以通过这种b超引导下的一个互相的一个穿刺引流抽取出少量的一个腹腔积液,来去做进一步的一个实验室的检查,看看有没有一些肿瘤标志物或升高,或者是不是存在有一个肿瘤细胞,来去看看是否是由于这种晚期的一个肝癌,还是由于肝硬化导致出现的一个腹腔的一个积液。另外的话也需要结合血中的一个肿瘤标志物,例如甲胎蛋白,还有的一个腹部的一个影像学检查,包括腹部的主要超声,核磁或者ct,去评估肝脏是否存在有肝硬化或者是有肝癌这样的一个情况,来去判断的腹水引发的一个原因。
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2021-12-30

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肝腹水不能多吃盐原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保养过程中,跟患者是强调要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿的情况,很直观的就是吃太咸,势必就想多喝水。大量摄入水以后,肝硬化腹水病人身体内聚积太多水又排不出去,尿量减少,就会加重肝硬化腹水的严重程度,也会加重水肿。所以就是对于肝硬化腹水的病人来讲,一定要适当限盐,但是也不是完全无盐饮食,因为盐是身体需要的正常的电解质,也就是吃的钠离子,如果完全无盐或者是限盐限的太过分,血钠太低,也会造成腹胀不适的这些症状。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃盐,而是要限盐,按照每天可能3~5克的盐分的摄入就可以。总体来讲,要吃的口轻一些,如果平常特别口重,一定要把盐分的量降下来。
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2021-12-30

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肝腹水要抽水的注意事项
肝腹水抽取腹水,不是临床一线的治疗手段。只有大量腹水压迫肺部,导致呼吸困难、喘憋症状的情况下,才建议抽取腹水。还有为明确腹水性状,寻找腹水原因,抽少量腹水进一步检查要抽取腹水。如没有这种情况,常规不建议抽取腹水作为治疗手段。抽取腹水过程中,要注意无菌操作,避免因操作不当导致继发性腹腔感染。另外,注意每次放腹水的量控制在3000毫升以内,防止大量腹水丢失,导致腹内压变化,导致全身血液动力学改变,引起血压下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水,每日饮水量建议不超过1000毫升,合理限盐,每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物,比如螺内酯联合呋塞米,一般首次出现的肝腹水,通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳,且合并低蛋白血症,可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗,腹水消退欠佳,为顽固性腹水,可经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。腹水的三线治疗包括:①肝移植;②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗;③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。
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专家概述肝腹水的一些症状表现是什么
肝腹水是肝硬化中晚期的症状表现,随着病情的加重,肝腹水也会越来越多,如果不及时治疗,对人体危害很大。了解肝腹水的症状对治疗有一定的帮助。那么肝腹水的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。其一,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动
急性期的肝腹水应该怎么办
肝腹水有急性和慢性之分,因此,对于急性期和慢性期的肝腹水在治疗的时候也是不同的,你知道急性期的肝腹水怎样治疗吗?治疗的时候都该遵循哪些原则呢?如果说你想了解具体的知识,可以仔细的阅读一下下面的介绍
患者要正视肝腹水的晚期表现
人体腹腔内本有一定量的腹水起润滑的作用,当患上肝病后就会引发肝腹水,很多人都认为是消化不良的现象。到确诊时已经是晚期。那么肝腹水的晚期症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1.多数肝腹水的患者可伴有肝区持续性胀痛或钝痛,由于肝脏肿瘤的迅速增长,肝包膜被牵拉所引起的疼痛,可随病变的位置而伴有不同
肝腹水早期症状有什么
肝腹水应该是肝硬化腹水的一个简称,那么一个病人要发展到肝硬化腹水必然是有一个慢性的过程,如果说能够对这个早期的症状做到一个及时的识别、及时的治疗,对于这个防止病情出现不良的一些结局是很有帮助的。肝硬化肝腹水最常见的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常见病因:慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果说知道这个自己以前就有乙肝,或者是长期大量饮酒的病人,那么看到自己有一些早期的症状就要警惕是不是肝硬化了,什么样的症状呢。比如说我们常用的肝脏的一个体征的描述叫做肝掌,如果说这个手掌的所有鼓出来的部位大小鱼际肌出现明显红,中间发白,那么认为这个病人可能有慢性肝病肝纤维化。另外如果在颜面部或者是脖子这些地方出现红色的充血性的痣,我们叫蜘蛛痣,那我们也要警惕这个病人是不是肝硬化比较严重,有没有肝硬化的可能。还有就是面色,如果说一个慢性肝病的病人的面色特别暗暗沉没有光泽,我们叫慢性肝病面容,那我们要警惕病人是不是肝纤维化很严重。所以这个是从体征上来早期发现有没有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水还有的早期症状就是腹胀、排尿减少,另外还有双下肢水肿。肝硬化肝腹水的症状体征:肝腹水患者会出现腹胀、排尿减少,双下肢水肿症状;另外肝硬化还会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。双下肢水肿就是脚踝关节或者是小腿胫骨的那个位置一按就是一个坑,那这样的病人如果有慢性肝病的话,那就要警惕是不是已经出现了肝硬化低蛋白血症,这些都是肝硬化的一些早期的迹象。如果慢性肝病的病人有这些迹象,建议及时到医院就诊,做一个肝胆超声,有没有肝硬化肝腹水这样就比较清楚了。
语音时长 01:48

2020-03-10

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03:28
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。肝腹水的形成包括以下几种原因:一、肝硬化导致肝门静脉血流压力升高,导致整个门静脉系统压力的升高,静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍,影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液,淋巴管内部压力升高,导致淋巴液从淋巴管析出形成肝腹水。三、肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小,比如雌性激素是在肝脏进行灭活的,肝脏功能不好导致对雌激素灭活不足,雌激素会使人体内的积水增多。四、肝硬化晚期会影响肾功能,肾功能不好会使人体内水钠潴留液体增多,形成肝腹水。
02:27
肝腹水是肝癌吗
肝腹水是肝硬化合并腹水的简称,是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等长期慢性肝损伤,进展到肝硬化的阶段出现的并发症。长期肝脏炎症导致肝纤维化,然后进展到肝硬化,肝硬化失代偿后后出现肝腹水,将来部分病人有可能出现肝癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是出现肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。当肝脏发生硬化之后肝脏外观改变,肝脏内部也会出现大大小小的结节,这种硬化的肝脏组织容易发生癌变。肝硬化病人一定要针对病因积极抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治疗,控制病情的进展。肝硬化的病人即使病情稳定,也需要每半年到医院主动检测一下肝脏超声和甲胎蛋白,以便早期发现肝癌,早诊断早治疗,降低病死率。
腹水吃什么药排出来
腹水患者除了可以排腹水的药物,首先可以考虑西药治疗,氢氯噻嗪就是其中一种,用于治疗心源性水肿和肝源性水肿;其次,可以考虑口服速尿和安体舒通进行进行联合治疗;最后,还可以通过一些用于治疗肝腹水的中药来进行调理。
02:16
肝腹水传染吗
肝腹水是否传染取决于导致肝腹水的病因是否具有传染性。病毒性肝炎导致的肝硬化腹水,腹水的传染性实际指肝炎病毒的传染,腹水传染性高低取决于肝炎病毒在体内的含量,如果肝炎病毒处于高复制状态,此时病人的体液包括血液、尿液、腹水等,也存在肝炎病毒,这样的腹水具有传染性。如果肝腹水是由于肝脏肿瘤、自身免疫性疾病、药物性急性肝衰竭等非传染性疾病导致,此时的肝腹水不具有传染性。当然如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起,腹水就具有传染性。因此肝腹水是否有传染性要根据肝硬化具体病因来分析。
出现腹水怎么办
出现腹水的原因比较多,所以在治疗的时候也要综合考虑,首先要注意限制水、钠的摄入,另外还要根据病情可以选择一些利尿药进行治疗,情况严重时需要进行放腹水治疗。同时在治疗的过程中还要注意调理饮食,补充白蛋白十分重要。