肝腹水要不要紧
发布时间：2019-09-1260486次收听
语音内容：
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液，一旦出现了腹水，往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重，还要根据腹水的量和腹水相关的症状，以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症，来判断疾病是否严重。
如果腹水本身只是少量的，通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗，此时的腹水是可逆的，是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多，进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水，也就是腹水不断地产生，虽然通过一些药物治疗，但是并不能够把腹水完全清除，这个时候除了针对腹水相关的治疗之外，更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症，如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。
如果肝硬化到了已经不可逆，或者出现了肝功能衰竭的情况之下，往往表示着肝病比较严重，这个时候腹水治疗也是非常困难的，只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。
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肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液，一旦出现了腹水，往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重，还要根据腹水的量和腹水相关的症状，以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症，来判断疾病是否严重。
如果腹水本身只是少量的，通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗，此时的腹水是可逆的，是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多，进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水，也就是腹水不断地产生，虽然通过一些药物治疗，但是并不能够把腹水完全清除，这个时候除了针对腹水相关的治疗之外，更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症，如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。
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01:25
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官，腹壁和腹腔内，脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙，即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时，相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
肝腹水晚期寿命
首先肝腹水是各种不同原因的肝病引起的腹水，最常见的原因实际上就是各种不同原因导致的肝硬化。肝硬化本身是一个良性疾病，包括肝腹水也是一个良性疾病。实际上如果通过积极有效的处理方法处理以后，肝腹水可以长期存活。只有这种失代偿期晚期的肝硬化，如果反复出现这种顽固性腹水，很难完全控制，可能生存期是会偏短一点。总体来讲，肝硬化腹水是一个良性病，不是这种恶性疾病，像恶性肿瘤，生存期有限，只要在医生的指导下强有效的积极的治疗，其实是一个可以长期存活的疾病。
03:06
穿刺活检对身体伤害大吗
穿刺活检在临床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水缓解症状，包括做穿刺活检明确诊断，是临床常用的一种检查和治疗的手段。穿刺活检多数情况下是安全的，对身体的伤害不大。但是穿刺活检有一定的并发症，常见的有以下的几个方面：第一个，穿刺活检引起的局部出血。有时候有些病人合并有凝血功能的障碍或者有其他的口服抗凝的一些药物，这种情况有可能会造成局部的血肿。穿刺的时候可以在超声引导下，尽量避开稍微大的血管儿。第二点，对于肿瘤的患者而言，穿刺活检有可能引起症灶的转移。第三个会有感染的风险。
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肝腹水是肝癌晚期症状吗
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水，如肝硬化，门脉高压等，它们属于良性疾病。当出现肝腹水之后，可以通过b超引导下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔积液，去做进一步的实验室检查，观察是否出现肿瘤标志物的升高，或者是存在肿瘤细胞，从而判断是否存在肝硬化或肝癌。另外的话，也需要结合肿瘤标志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像学检查，包括腹部的超声，核磁或者ct去评估肝脏是否存在肝硬化或者肝癌，以明确肝腹水产生的原因。
肝腹水晚期有什么症状
肝腹水晚期患者主要会以水肿症状以及各种并发症症状为主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已经发展到了失代偿期。发病期间患者首先会出现腹部膨出症状，体检发现患者肚脐突出也会较为明显，并且会伴随有皮肤紧绷感、腹部皮肤发亮等临床表现。另外腹水的存在会影响到下肢静脉血液回流，所以同时患者也可以出现下肢水肿表现。随着病情的进一步发展，患者有可能会出现胸腔积液症状，比如呼吸困难、胸部饱满等临床表现。尤其到了肝硬化失代偿期晚期，患者肝性脑病以及急性肾衰等并发症的发生率会比较高。
肝腹水常见预防措施
随着疾病的不断发生，大家必须要做好预防工作，对于肝腹水的预防工作，很多人表示他们的预防没有效果，这是怎么回事呢?肝腹水常见预防措施有哪些?这是患者常问的问题，早日的预防疾病的发生，让自己早日摆脱疾病的困扰
肝腹水应该怎样治疗
对于肝腹水应该怎样治疗这个问题，专家指出：治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理，用药加以调整纠治。如降低门腔静脉压力，纠正低蛋白血症，减少水、钠潴留，促进肝细胞功能的恢复，增强身体抵抗力，以及适当休息，加强营养等一系列有效措施
专家概述肝腹水的一些症状表现是什么
肝腹水是肝硬化中晚期的症状表现，随着病情的加重，肝腹水也会越来越多，如果不及时治疗，对人体危害很大。了解肝腹水的症状对治疗有一定的帮助。那么肝腹水的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。其一，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动
肝腹水的治疗方法是什么
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的一个表现，也就是说肝功能逐渐地恶化，恶化到已经不能通过人体的代偿来维持正常的肝脏运营的一个情况。肝腹水如何治疗呢，肝腹水的治疗比较复杂。首先我们需要早期发现肝腹水，比如说我们发现自己的腹围没有明显原因的增大，就要考虑是不是肝病已经发展到了肝腹水的阶段。第二，如果患者患有肝病，应该定期复查，做腹部B超，因为腹部B超检查对腹腔内的积液是非常敏感的，如果腹腔内的积液可以及早地被发现，也就是说如果我们可以及早地发现肝腹水，就可以尽早地对肝腹水进行治疗。如果不是很严重的肝腹水，我们可以采用一些利尿药物进行治疗，同时限制患者盐类的摄入，减轻体内水钠盐的潴留，这样可以减轻腹水。第三，肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关，因此对有低蛋白血症的患者，我们应当及时补充蛋白来辅助利尿，这样也可以使肝腹水明显减少。从根本上来讲，肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能，因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。如果乙肝患者没有正规地接受过抗病毒治疗，我们应该及时增加抗病毒治疗，并且监测乙肝DNA的复制水平。肝腹水晚期时，我们为了缓解患者的临床症状，有时候也采取间断的少量的放腹水治疗，但是这种治疗是治标不治本的，只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状的一个办法。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的表现，肝腹水的治疗比较复杂。需要尽早发现肝腹水，比如发现腹围没有明显原因的增大。肝病患者应该定期复查，做腹部B超，检查腹腔内的积液，可以采用一些利尿药物，同时限制患者盐类的摄入，减轻体内水钠盐的潴留，减轻腹水。肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关，应当及时补充蛋白辅助利尿，使肝腹水减少。从根本上讲，肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能，因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。肝腹水晚期时，也通过间断的少量的放腹水的方式减少腹水，缓解患者的临床症状，但这种治疗治标不治本，只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水有双下肢水肿、腹胀和排尿减少，慢性肝炎伴随症状和合并细菌感染症状。肝腹水是肝硬化合并腹水的简称，肝腹水是由各种慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐渐进展而来的，各种慢性肝病引起肝纤维化，进展到肝硬化，出现肝硬化失代偿时就会出现肝腹水。可能会有慢性肝炎的一些伴随症状，包括乏力、食欲下降，甚至出现尿黄、眼黄的症状。还有一些特殊情况比如肝腹水合并了细菌感染，会出现自发性细菌性腹膜炎，病人会出现腹部压痛反跳痛，细菌感染比较严重还有可能出现发烧，腹泻等临床症状，需尽快去医院治疗。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全两种疾病，但又可以同时存在。肝腹水是肝硬化失代偿期的表现，肝硬化失代偿期除肝腹水症状外，还有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张出现。肝腹水产生主要是肝硬化门静脉压力升高，导致胃肠道回流到肝脏血液阻力升高，使大量液体渗漏到腹腔里引起。无论病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病导致肝硬化，最终都可能会发展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一类疾病，但两类疾病可以同时存在。即病人可以在肝硬化基础上发展成肝癌，同时又因为肝脏功能本身进展到终末期导致肝腹水发生。对肝腹水、肝癌并存患者，不能再进行手术切除治疗，只能考虑肝移植。
肝腹水的症状有什么
肝腹水临床表现是腹胀以及下肢的浮肿，因为腹腔里液体积聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝脏硬化的，而肝硬化除肝腹水临床表现之外，脾大、脾功能亢进的临床表现。脾功能亢进的临床表现是白细胞、血红蛋白以及血小板的减低，减低一方面可以导致患者出现贫血免疫力下降以及血小板减低导致出血倾向，可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。增加患者发生消化道出血的可能性。
治疗肝腹水的方法
肝腹水属于日常生活中常见的一种肝脏异常的病症，对于人体的危害性是非常大的，所以对于必须要早日采取治疗，这样才能够促进身体的早日康复。而目前针对肝腹水主要的治疗方式问基础疗法和药物疗法，除此以外，病人也可以考虑排放腹水疗法。不过在排放期间，需要给病人的身体注射适量的白蛋白。
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