子宫癌为什么会复发

子宫癌复发可能与肿瘤残留、病理类型高危、治疗不彻底、免疫力低下、基因突变等因素有关。复发风险受癌症分期、分化程度、治疗方式及个体差异影响，需通过定期复查和规范治疗降低概率。

肿瘤细胞未完全清除是复发的主要原因。手术切除范围不足或放化疗敏感性差可能导致微小病灶残留，这些残留细胞在适宜条件下重新增殖。病理类型如浆液性癌或透明细胞癌侵袭性强，更易早期转移。治疗不彻底常见于患者未完成既定疗程或药物剂量不足，使癌细胞获得耐药性。免疫功能低下患者无法有效清除残余肿瘤细胞，HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者风险更高。某些基因突变如TP53、PTEN异常会促进癌细胞增殖和转移，增加复发概率。

复发常见于治疗后3年内，多表现为阴道异常出血、盆腔疼痛或体重下降。早期患者复发率约10-15%，晚期可达50%以上。高危因素包括深肌层浸润、淋巴血管间隙受累、宫颈间质受累等。术后辅助治疗能降低复发风险，如中高危患者需补充放疗或化疗。激素受体阳性者可通过孕激素治疗抑制复发。基因检测有助于预测复发风险和指导靶向治疗。

建议治疗后前2年每3-6个月复查一次，包括妇科检查、肿瘤标志物和影像学评估。保持健康生活方式，适量运动增强免疫力，避免肥胖和雌激素暴露。出现异常症状应及时就诊，复发后治疗方案需结合既往治疗史和病灶范围个体化制定。