胆结石怎么得病的

胆结石主要由胆固醇结晶或胆色素沉积形成，常见诱因包括胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、肥胖及快速减重、妊娠等生理或病理因素。

1、胆汁成分失衡

胆汁中胆固醇过饱和时易析出结晶，长期高脂饮食、糖尿病或肝硬化患者胆汁胆固醇含量升高，可能形成胆固醇性结石。日常需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等。

2、胆囊收缩障碍

胆囊排空延迟会使胆汁淤积，常见于长期禁食、胃切除术后人群。表现为餐后右上腹闷胀，可通过规律进食、口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

3、细菌感染

胆道系统感染如胆管炎时，大肠杆菌等细菌分解胆红素形成胆色素结石。可能伴随发热、黄疸，需用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

4、代谢异常

妊娠期雌激素升高抑制胆囊收缩，肥胖者胆汁胆固醇分泌增加，快速减重导致胆汁酸池缩小，均可能诱发结石。建议控制体重降幅每周不超过1.5公斤。

5、遗传因素

ABCB4基因突变导致磷脂分泌不足，家族中胆结石患者发病率显著增高。此类人群应定期超声检查，必要时服用鹅去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。

预防胆结石需保持规律三餐，避免长时间空腹，每日饮水1500毫升以上稀释胆汁。减少精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择鱼类、坚果等优质蛋白。40岁以上肥胖人群建议每年腹部超声筛查，若出现持续性右上腹痛、饭后腹胀或脂肪泻症状应及时消化内科就诊，避免继发胆管炎或胰腺炎。