肺心病晚期怎么治疗

肺心病晚期可通过氧疗、药物治疗、机械通气、心脏康复训练、姑息治疗等方式干预。肺心病晚期通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等因素引起，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、氧疗

长期家庭氧疗是肺心病晚期的基础治疗手段，通过提高血氧饱和度缓解低氧血症，每日吸氧时间需达到15小时以上。氧疗能减轻心脏负荷，延缓肺动脉高压进展，但需注意避免氧中毒。

2、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善肺动脉高压，强心药如地高辛片增强心肌收缩力。合并感染时需用抗生素如阿莫西林胶囊，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。

3、机械通气

对于严重呼吸衰竭患者，无创通气可减少气管插管需求，双水平气道正压通气能改善通气功能。有创通气适用于意识障碍或血流动力学不稳定者，需密切监测气压伤和呼吸机相关性肺炎等并发症。

4、心脏康复训练

在医生指导下进行低强度有氧运动如床边踏车训练，配合呼吸肌锻炼如缩唇呼吸，逐步提高运动耐力。康复计划需个体化调整，运动时血氧饱和度不应低于90%。

5、姑息治疗

针对终末期患者开展多学科团队照护，使用吗啡缓释片控制呼吸困难症状，心理疏导缓解焦虑抑郁。通过营养支持和疼痛管理提高生存质量，必要时进行临终关怀。

肺心病晚期患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。注意防寒保暖避免呼吸道感染，采用半卧位睡眠减轻夜间呼吸困难。家属应学习基本护理技能，定期监测体重和尿量变化，发现意识改变或咯血等急症需立即送医。长期卧床者须每2小时翻身预防压疮，进行被动关节活动维持肌肉功能。