肩周炎要如何治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或盐袋热敷患处，每日重复进行2-3次，配合红外线照射等物理疗法能改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷缓解炎症反应，每次持续时间不超过15分钟。

2、药物治疗

疼痛发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。对于夜间痛醒患者可短期服用盐酸曲马多片，肌肉痉挛明显者配合甲钴胺片营养神经。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆运动等康复训练需循序渐进，每日坚持3组动作练习，每组10-15次。疼痛缓解期可进行弹力带抗阻训练，增强肩袖肌群力量，但需避免引起剧烈疼痛的过度活动。

4、封闭注射

对于粘连严重的冻结肩患者，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点阻滞，每年注射次数不宜超过3次。糖尿病患者需严格监测注射后血糖变化。

5、关节松解术

保守治疗无效的顽固性病例可考虑关节镜下关节囊松解术，术后24小时内开始被动活动度训练。全麻下手法松解适用于关节活动严重受限者，但存在肱骨骨折风险需谨慎选择。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时保持肩部保暖，枕头高度不宜超过12厘米。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，每周锻炼3-5次，每次以轻微出汗为度。若出现肩部活动持续受限或夜间痛加重，应及时复查调整治疗方案。