支气管扩张咯血要如何科学处理

支气管扩张咯血需立即采取止血措施并就医，处理方式主要有保持镇静、调整体位、使用止血药物、支气管动脉栓塞术、外科手术等。

1、保持镇静

咯血时情绪紧张可能加重出血，患者应避免剧烈咳嗽和说话，采取半卧位减少血液误吸风险。家属需安抚患者情绪，避免因恐慌导致血压升高。

2、调整体位

建议患侧卧位，即出血肺部朝下，利用重力作用防止血液流入健侧支气管。若出血部位不明，可取半坐卧位，头部偏向一侧保持呼吸道通畅。

3、使用止血药物

垂体后叶素注射液能收缩肺小动脉减少出血，氨甲环酸注射液可抑制纤维蛋白溶解。酚磺乙胺注射液能增强毛细血管抵抗力，需在医生指导下静脉给药。

4、支气管动脉栓塞术

通过介入放射技术栓塞出血血管，适用于中大量咯血患者。术前需完成支气管动脉造影定位出血点，术后可能出现胸痛、低热等反应。

5、外科手术

对反复大咯血或病变局限者，可考虑肺叶切除术。术前需评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理，预防肺不张和感染等并发症。

支气管扩张咯血患者急性期应绝对卧床，恢复期避免剧烈运动和重体力劳动。饮食选择温凉流质或半流质食物，禁止辛辣刺激性饮食。长期管理需戒烟并预防呼吸道感染，定期复查胸部CT监测病情变化。出现痰中带血等预警症状时需及时复诊，合并感染时需遵医嘱使用抗生素。日常可进行呼吸操锻炼改善肺功能，但需避免屏气动作。