乳腺炎的15个征兆

乳腺炎早期表现有乳房胀痛、皮肤发红、局部发热、可触及硬块、乳头疼痛、乳汁淤积、乳房肿胀、乳头皲裂、身体乏力、发热寒战、淋巴结肿大、乳汁异常、乳房压痛、皮肤橘皮样改变、脓肿形成。乳腺炎是乳腺组织炎症，多与乳汁淤积和细菌感染有关，建议出现症状及时就医。

一、乳房胀痛

乳房胀痛是乳腺炎最常见的早期表现，患者会感到乳房持续性或阵发性疼痛，尤其在哺乳或按压时加剧。这种疼痛源于乳腺导管阻塞和局部炎症反应，可能伴随乳汁排出不畅。早期可通过热敷和增加哺乳频率缓解，若疼痛持续需就医排除其他乳腺疾病。

二、皮肤发红

乳腺炎会导致乳房皮肤出现片状红斑，局部血管扩张充血是主要成因。发红区域通常温度较高，边界模糊，可能快速扩散。这种情况提示浅层组织炎症进展，需警惕细菌感染，应及时使用抗生素治疗如头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片。

三、局部发热

患侧乳房皮肤温度明显升高是炎症反应的典型特征，与前列腺素等炎性介质释放有关。触摸时可感受到明显热感，常伴随全身低热。需区别生理性涨奶发热，若体温超过38.5℃或发热持续，应进行血常规检查明确感染程度。

四、可触及硬块

乳腺内出现边界不清的硬结多因乳汁淤积形成，硬块质地较硬且触痛明显。随着炎症发展可能逐渐增大，若硬块固定不移动需超声检查排除肿瘤。初期可通过手法按摩促进排乳，配合蒲公英颗粒等中成药消肿散结。

五、乳头疼痛

乳头刺痛或灼痛常在哺乳开始时最剧烈，多由乳头皲裂导致细菌入侵引起。疼痛可能放射至整个乳房，影响正常哺乳。需保持乳头清洁干燥，使用医用级纯羊脂膏修复破损，严重时需暂停患侧哺乳。

六、乳汁淤积

乳腺导管阻塞导致乳汁排出受阻，乳房呈现饱满胀硬状态。淤积乳汁成为细菌培养基，加速炎症发展。应调整哺乳姿势确保有效排空，必要时使用吸奶器辅助，可配合乳癖消片疏通乳腺导管。

七、乳房肿胀

乳腺组织水肿导致乳房体积明显增大，皮肤紧绷发亮，触诊有捻发感。肿胀会压迫神经末梢加重疼痛，影响血液循环。可采用冷热交替敷法缓解，哺乳前温敷促进泌乳，哺乳后冷敷减轻水肿。

八、乳头皲裂

乳头皮肤出现纵向裂纹或溃疡，常由哺乳姿势不当或婴儿衔乳困难造成。破损处易继发金黄色葡萄球菌感染，需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染，哺乳后立即涂抹修复霜保护皮肤屏障。

九、身体乏力

全身不适和疲劳感是机体应对感染的应激反应，与炎症因子释放有关。患者常伴食欲减退和精神萎靡，影响日常生活。应保证充足休息，增加水分摄入，若乏力持续需静脉补充营养支持。

十、发热寒战

体温骤升伴寒战提示菌血症可能，是感染扩散的警示信号。寒战期体温持续上升，发热期皮肤潮红出汗。需立即进行血培养检查，使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片控制体温，联合静脉抗生素治疗。

十一、淋巴结肿大

腋下淋巴结肿大是免疫系统激活的表现，淋巴结直径多超过1厘米，触痛明显。随着炎症控制会逐渐缩小，若淋巴结持续增大需活检排除恶性病变。可进行超声检查评估淋巴结性质。

十二、乳汁异常

炎症导致乳汁性状改变，可能出现絮状沉淀、颜色发黄或带血丝。细菌感染时乳汁培养可检出病原体，应暂停患侧哺乳避免婴儿摄入污染乳汁。使用乳痈消胶囊改善乳汁质量，恢复哺乳前需复查乳汁常规。

十三、乳房压痛

轻微触碰即引发剧烈疼痛提示炎症累及神经末梢，压痛点多与硬块位置重合。疼痛程度与炎症严重程度正相关，可采用乳房托举减轻震动疼痛，避免穿着过紧内衣压迫患处。

十四、皮肤橘皮样改变

乳腺皮肤出现类似橘皮的凹陷是淋巴回流受阻的特征，提示炎症浸润皮下淋巴管。这种改变多位于乳房外上象限，需与炎性乳腺癌鉴别。急性期抬高患肢促进淋巴回流，配合硫酸镁湿敷消肿。

十五、脓肿形成

乳腺组织局部化脓是炎症晚期表现，触诊有波动感，皮肤呈紫红色。脓肿需要手术切开引流，配合静脉注射用头孢曲松钠抗感染。术后需定期换药，保持引流通畅，避免形成乳瘘。

乳腺炎患者应穿戴宽松棉质内衣避免压迫，哺乳期注意按需哺乳排空乳房，保持乳头清洁干燥。饮食宜清淡富含优质蛋白，多食西蓝花等富含维生素C的蔬菜水果，避免高脂肪食物。急性发作期应卧床休息，遵医嘱完成抗生素全程治疗，定期复查乳腺超声。出现高热不退或脓肿形成需立即就诊，哺乳妈妈可咨询哺乳指导纠正衔乳姿势，预防复发。