抵当汤和血府逐瘀汤区别

抵当汤与血府逐瘀汤均为中医活血化瘀经典方剂，但组方、功效及适应证存在明显差异。抵当汤以水蛭、虻虫为主药，侧重破血逐瘀，适用于瘀血内结重证；血府逐瘀汤以桃仁、红花为核心，长于行气活血，多用于气滞血瘀证。

1、组方差异

抵当汤由水蛭、虻虫、桃仁、大黄四味药组成，其中水蛭、虻虫为虫类药，破血力量峻猛，配伍大黄增强泻下逐瘀之效。血府逐瘀汤包含桃仁、红花、当归、川芎等12味药材，以植物药为主，辅以柴胡、枳壳等理气药，整体药性较平和。

2、功效侧重

抵当汤专攻下焦瘀血重症，如妇人经闭、癥瘕积聚等瘀血阻滞形成的硬结肿块，其破血作用可直接消散顽固瘀血。血府逐瘀汤擅长调理胸中气滞血瘀，改善胸闷胸痛、心悸失眠等气血运行不畅症状，兼具活血与行气双重作用。

3、适应证区别

抵当汤主治太阳蓄血证、妇人胞宫瘀血等病势急迫的实证，常见少腹硬满拒按、小便自利等体征。血府逐瘀汤适用于头痛、胸痛、内热烦闷等气滞血瘀轻中度证候，尤其对冠心病心绞痛、神经性头痛等有较好缓解效果。

4、禁忌人群

抵当汤因破血力强，孕妇、体虚者及出血性疾病患者禁用，使用需严格辨证。血府逐瘀汤禁忌相对较少，但气血两虚者慎用，长期服用可能引起轻微胃肠不适。

5、现代应用

抵当汤现多用于子宫肌瘤、前列腺增生等器质性病变。血府逐瘀汤则广泛应用于心脑血管疾病、更年期综合征等功能性失调，常制成血府逐瘀胶囊等中成药。

两方均需在中医师指导下使用，不可自行配伍。服用期间应忌食生冷辛辣，避免剧烈运动。血瘀体质者可配合艾灸气海、血海等穴位辅助调理，但急性出血或外伤瘀肿时应立即停用活血类药物并就医。