强直脊椎炎早期症状

强直性脊柱炎早期症状主要有腰骶部疼痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、低热等表现。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期症状容易被忽视或误诊为普通腰肌劳损。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，夜间疼痛加重，活动后可能减轻。这种疼痛与普通腰痛不同，具有炎症性疼痛特点，休息不能缓解反而可能加重。疼痛可能从单侧开始，逐渐发展为双侧，并向大腿后侧放射。早期可能被误诊为腰椎间盘突出或腰肌劳损。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部，严重时可能影响翻身起床。晨僵程度与疾病活动度相关，是判断病情的重要指标。随着病情发展，晨僵时间可能延长，甚至白天休息后也会出现僵硬感。

3、关节活动受限

早期可能出现脊柱和骶髂关节活动度下降，表现为弯腰、转身、后仰等动作困难。患者可能感觉背部"发板"或"发紧"，体检可发现腰椎前屈、侧弯和后伸活动度减低。随着炎症进展，关节活动受限会逐渐加重，最终可能导致脊柱强直。早期进行关节活动度训练有助于延缓病情进展。

4、疲劳乏力

全身疲劳和乏力感是强直性脊柱炎常见的全身症状，与慢性炎症反应有关。患者可能感觉异常疲倦，即使休息后也不能完全缓解。这种疲劳感可能影响日常工作生活，严重时伴有食欲下降和体重减轻。疲劳程度往往与疾病活动度平行，可作为评估治疗效果的参考指标。

5、低热

部分患者在疾病活动期可能出现低热，体温一般在37.3-38℃之间，午后或夜间较明显。这种发热与炎症因子释放有关，使用非甾体抗炎药通常可以有效控制。低热可能伴有盗汗、面色潮红等表现。持续不明原因低热伴腰背痛时，应考虑强直性脊柱炎可能。

强直性脊柱炎早期症状不典型，容易漏诊或误诊。建议出现上述症状持续3个月以上者及时到风湿免疫科就诊，完善HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI等检查。日常生活中应注意保持正确姿势，避免久坐久站，适度进行游泳、瑜伽等运动，睡硬板床并使用低枕。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等，有助于减轻炎症反应。吸烟会加重病情，患者应严格戒烟。