矫正牙齿要拔牙吗

矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素决定。部分患者需要拔除1-4颗牙齿以创造矫正空间，部分患者可通过扩弓或片切等方式避免拔牙。

牙齿排列严重拥挤或前突时，拔牙是常见选择。通过拔除第一前磨牙等牙齿，能为其他牙齿移动提供空间，改善咬合关系。拔牙矫正适用于牙弓长度明显不足、上下颌骨发育不协调的情况，通常拔牙后需佩戴矫治器1-3年。对于轻度拥挤患者，可采用邻面去釉技术，即片切牙齿邻面0.2-0.5毫米釉质，既能获得间隙又避免拔牙。青少年患者还可利用颌骨生长潜力，通过扩弓器扩大牙弓宽度，为牙齿排列创造生理性空间。部分骨性错颌畸形患者需结合正颌手术与正畸治疗，此时可能需拔除阻生智齿或病变牙。

矫正前需拍摄全景片和头影测量片，由正畸医师评估牙齿、颌骨及面部软组织关系后制定个性化方案。日常需加强口腔清洁，使用正畸专用牙刷和牙线，避免进食过硬过黏食物，定期复查调整矫治力度。若选择隐形矫治，需每日佩戴20-22小时并按周期更换矫治器。矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发，第一年需全天佩戴，后续可逐渐减少至夜间佩戴。