同房时阴道疼痛是怎么回事

同房时阴道疼痛可能由阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴病变等原因引起，可通过润滑剂使用、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦增加引发疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善，同时延长前戏时间帮助自然润滑。日常注意补充富含维生素E的食物如坚果，避免过度清洁会阴。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血肿胀，同房时出现灼痛。常伴随豆腐渣样分泌物或鱼腥味。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物，治疗期间避免同房。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵犯阴道穹窿或子宫骶韧带时，性交过程中可能出现深部撞击痛。可能合并经期腹泻、肛门坠胀感。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、亮丙瑞林注射液等药物抑制病灶。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原体感染导致输卵管卵巢脓肿时，性交可能引发下腹剧痛。多伴有发热、脓性白带。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片治疗，严重者需腹腔镜引流。

5、外阴病变

硬化性苔藓或外阴白斑可能导致皮肤脆性增加，接触后出现撕裂样疼痛。可见瓷白色斑块或萎缩性改变。需局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏，必要时行聚焦超声治疗。

日常应选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。同房前后注意清洁，疼痛持续超过两周或伴随异常出血需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，饮食可增加亚麻籽、深海鱼类等抗炎食物摄入。建议记录疼痛发生时间、部位及伴随症状，为医生诊断提供参考。