腰痛是什么原因引起

腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。腰痛通常表现为腰部酸胀、刺痛或活动受限，可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因久坐、搬运重物等导致腰部肌肉持续紧张。患者常感到腰部酸胀无力，晨起时症状加重。急性期需卧床休息1-3天，局部热敷每次15-20分钟，每日2-3次。慢性期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出与椎间盘退变、外伤等因素有关，突出的髓核压迫神经根会引起下肢放射痛。患者可能出现间歇性跛行、足背麻木等症状。轻度突出可采用骨盆牵引治疗，每周3-5次。中重度患者需考虑椎间孔镜髓核摘除术，术后需佩戴腰围4-6周。常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊等。

3、骨质疏松

绝经后女性及老年人易因骨量减少引发椎体压缩性骨折，表现为翻身时剧烈疼痛。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。日常需补充钙剂600-800mg/天，维生素D3 800-1000IU/天。疼痛急性期可使用鲑降钙素注射液，长期治疗可选用阿仑膦酸钠片。建议进行日光浴每周2-3次，每次15-30分钟。

4、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发肾绞痛，疼痛常从肋脊角向下腹放射，多伴有血尿、尿频。小于6毫米的结石可通过每日饮水2000-3000ml促进排出。剧烈疼痛时可肌肉注射消旋山莨菪碱注射液，合并感染需用左氧氟沙星片。体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂结石，术后需留置双J管2-4周。

5、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵超过30分钟，夜间痛明显。HLA-B27阳性率可达90%。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片是基础用药，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱畸形。建议睡硬板床，每日做扩胸运动和深呼吸练习。

腰痛患者应避免久坐久站，每1小时变换体位。选择中等硬度床垫，仰卧时膝关节下方垫薄枕。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可冰敷15分钟/次，慢性期改用热敷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即就诊排查严重病因。康复期可在医生指导下进行核心肌群训练，如平板支撑从30秒开始逐步增加时长。