月经老是不干净什么原因

月经老是不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜、精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。表现为经期延长、经血淋漓不尽，可能伴随乳房胀痛或情绪波动。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息和减压措施。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，影响子宫收缩力。常见症状为经量增多、经期超过7天，部分患者出现贫血。超声检查可确诊，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制，较大肌瘤需考虑宫腔镜手术切除。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉。典型表现为经间期出血或经后点滴出血，可能伴有下腹坠胀感。宫腔镜检查是诊断金标准，可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或行息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常。除经期延长外，还可能表现为皮下瘀斑、牙龈出血等。需完善凝血四项检查，确诊后可注射人凝血因子VIII浓缩剂，或口服氨甲环酸片改善症状。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前脱落，出现经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短，血清孕酮检测可辅助诊断。治疗常用黄体酮软胶囊支持黄体功能，配合维生素E软胶囊改善卵巢血液循环。

日常需保持外阴清洁干燥，避免经期性生活及剧烈运动。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。记录月经周期变化，若持续3个月以上异常或伴随严重头晕、腹痛，应立即到妇科就诊。超声、性激素六项等检查能帮助明确病因，切勿自行服用止血药物掩盖症状。