糖尿病烂腿怎么治疗

糖尿病烂腿通常需要综合治疗，主要包括控制血糖、伤口护理、抗感染治疗、改善血液循环和必要时手术治疗。糖尿病烂腿多由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起，可能伴随疼痛、溃疡、感染等症状。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病烂腿的基础。血糖过高会延缓伤口愈合，加重感染风险。患者需遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时配合饮食控制和适量运动。定期监测血糖水平，确保血糖稳定在目标范围内。

2、伤口护理

保持伤口清洁干燥是促进愈合的关键。每天用生理盐水清洗伤口，清除坏死组织，避免使用刺激性消毒剂。根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保护创面并促进肉芽组织生长。避免伤口受压，必要时使用减压装置。

3、抗感染治疗

糖尿病烂腿容易继发细菌感染，需及时进行抗感染治疗。医生可能会根据感染情况开具抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。严重感染可能需要静脉输注抗生素。同时要定期更换敷料，观察伤口变化。

4、改善血液循环

糖尿病常合并下肢血管病变，影响伤口愈合。可使用改善微循环的药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片等。避免长时间站立或坐着不动，适当抬高患肢促进静脉回流。戒烟限酒，控制血压和血脂，减少血管进一步损伤。

5、手术治疗

对于严重溃疡或坏疽，可能需要进行清创术、血管重建术或截肢手术。清创术可去除坏死组织，促进健康组织生长。血管重建术可改善下肢血液供应。截肢通常是最后的选择，用于控制感染扩散和挽救生命。术后仍需严格控制血糖和伤口护理。

糖尿病烂腿患者日常需特别注意足部护理，每天检查双脚是否有伤口或异常，选择宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走。保持皮肤清洁干燥，定期修剪趾甲但不要剪得太短。控制饮食，限制高糖高脂食物摄入，适量运动促进血液循环。定期复诊，监测血糖和伤口愈合情况，及时调整治疗方案。出现红肿热痛、分泌物增多等感染迹象时立即就医。