筋膜炎怎么做检查

筋膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式确诊。诊断方式主要有触诊压痛测试、超声检查、磁共振成像、血常规检测、炎症指标分析等。

1、体格检查

医生通过触诊定位疼痛区域，按压特定部位观察疼痛反应。典型表现为局部肌肉僵硬伴明显压痛点，可能触及条索状硬结。常见于腰背部、足底等部位，需与肌肉拉伤进行鉴别。

2、超声检查

高频超声能清晰显示筋膜增厚情况，测量筋膜层厚度超过4毫米提示病变。可发现筋膜回声增强、周围组织水肿等特征，适用于浅表部位如足底筋膜炎的快速筛查。

3、磁共振成像

MRI能多平面显示筋膜结构异常，典型表现为T2加权像高信号。对深部筋膜炎如颈背部病变诊断价值较高，可同时评估周围神经血管受累情况。

4、血常规检测

通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染性筋膜炎。细菌感染时白细胞常超过10×10⁹/L，需结合临床表现与风湿指标进行鉴别诊断。

5、炎症指标分析

C反应蛋白和血沉检测有助于判断炎症活动度。非感染性筋膜炎患者指标轻度升高，类风湿性筋膜炎可能出现明显异常，需结合抗核抗体等免疫学检查。

建议检查前避免剧烈运动或局部按摩，穿着宽松衣物便于体格检查。超声与MRI检查无须特殊准备，但需去除检查部位金属物品。若确诊筋膜炎，应避免长时间保持固定姿势，可进行热敷缓解症状，疼痛持续加重时需及时复诊调整治疗方案。