乳房肿块该怎么办

乳房肿块的处理方法主要有定期观察、药物治疗、微创旋切术、穿刺活检术、手术切除治疗，具体选择应在医生全面评估后根据肿块性质决定。

一、定期观察

若超声等影像学检查提示肿块形态规则、边界清晰，考虑为良性可能性大，如较小的乳腺增生结节或纤维腺瘤，且无疼痛等不适症状，可暂不进行医疗干预。此处理方式适用于直径在10-15毫米以下的3类及以下良性结节。医生会建议定期进行乳腺超声复查，如每6-12个月一次，动态监测肿块大小、形态有无变化，以判断其生长速度。在观察期间，患者应保持健康生活方式，规律作息，避免情绪波动，并学会乳房自检。

二、药物治疗

由内分泌紊乱引起的乳腺增生性肿块，常伴随月经周期出现乳房胀痛，此时可通过药物调节激素水平、缓解症状。西医可使用他莫昔芬片等抗雌激素药物，或托瑞米芬片等雌激素受体调节剂。中成药方面，可选择乳癖消片以软坚散结、活血消痛，或选择乳核内消液以疏肝活血、调理冲任。使用这些药物能一定程度缩小或稳定增生结节，但需在医生指导下服用，不可自行用药。

三、微创旋切术

针对临床触诊不清、但超声可见的较小良性肿块，或需要明确病理诊断的肿块，可采用真空辅助乳腺微创旋切术。该手术在超声引导下进行，通过一个约3-5毫米的小切口，将旋切刀置入肿物下方，进行负压抽吸与切割，完整取出肿物送检。其优点是创伤小，术后恢复快，乳房表面几乎不留明显疤痕，尤其适合年轻女性对美容的需求。但该技术对仪器和操作者要求较高，并非所有医疗机构都能开展。

四、穿刺活检术

当影像学检查发现肿块有可疑恶性特征时，如形态不规则、边界不清、有微小钙化或血流丰富，为明确诊断，需进行穿刺活检。常用方法包括超声引导下的空心针穿刺活检，可获取条状组织样本；或采用麦默通活检系统进行旋切活检，获取的组织量更多，诊断准确率更高。穿刺活检是术前获取病理金标准的重要步骤，其结果将直接决定后续的治疗方案。

五、手术切除治疗

对于明确诊断为恶性肿瘤的乳房肿块，或较大的、持续增长的、有症状的良性肿瘤，手术切除是主要治疗手段。对于良性肿瘤，可行肿块局部切除术，尽可能保留正常腺体。对于恶性肿瘤，则根据肿瘤分期和患者意愿，可选择保乳手术或全乳切除术，前者需辅以术后放疗。所有手术切下的标本均需送病理检查，以最终确诊。术后可能需根据病理结果，配合进行化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗。

发现乳房肿块后，首要原则是及时就医，由乳腺专科医生进行专业评估。生活中应保持情绪稳定，避免长期焦虑抑郁，因为不良情绪会影响内分泌。饮食上建议减少高脂肪、高热量食物的摄入，控制体重，增加新鲜蔬菜水果的摄取。穿着合适、支撑性好的内衣，避免对乳房造成压迫。适度进行体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，有助于改善全身血液循环。定期进行乳房自检，并按照医生建议的间隔完成乳腺超声或钼靶检查，建立完整的健康档案，这对于乳腺疾病的早期发现和全程管理至关重要。