假性动脉瘤的治疗方法是什么

假性动脉瘤的治疗方法主要有保守观察、加压包扎、超声引导下凝血酶注射、血管内介入治疗和外科手术修复。

1、保守观察

对于体积较小且无破裂风险的假性动脉瘤，可采取定期超声监测。适用于瘤体直径小于3厘米、无进行性增大趋势且无局部压迫症状的患者。需每1-2周复查超声评估瘤体变化，期间避免剧烈运动和外伤。

2、加压包扎

通过体外持续压迫瘤体颈部促使血栓形成，常用于股动脉等浅表部位。需使用专用压迫器或弹力绷带维持6-12小时压力，成功率可达70%。操作后需监测远端动脉搏动，防止肢体缺血。

3、超声引导下凝血酶注射

在超声实时监测下将凝血酶注入瘤腔促发血栓，适用于直径2-5厘米的孤立性瘤体。注射后需平卧制动4-6小时，成功率超过90%。禁忌证包括存在动静脉瘘或对凝血酶过敏者。

4、血管内介入治疗

采用覆膜支架隔绝瘤体或弹簧圈栓塞载瘤动脉，适用于深部重要血管的假性动脉瘤。具有创伤小、恢复快的优势，但需长期抗血小板治疗预防支架内血栓。术后需定期进行CTA随访。

5、外科手术修复

包括动脉破口直接缝合、血管补片成形或人工血管置换，适用于瘤体巨大、合并感染或介入治疗失败者。开放性手术能彻底清除血肿并重建血管，但创伤较大需住院7-10天。术后需预防性使用抗生素。

假性动脉瘤患者治疗后应避免剧烈运动和外伤3个月，控制血压低于140/90mmHg，戒烟限酒。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进血管修复，如鱼类、西蓝花等。定期复查血管超声或CTA，若出现局部肿胀、疼痛加剧需立即就医。介入或手术治疗后患者需遵医嘱服用抗凝药物，观察穿刺部位有无渗血或血肿。