假性动脉瘤超声表现

假性动脉瘤在超声检查中主要表现为搏动性无回声或混合回声包块，周围可见血流信号环绕。假性动脉瘤的超声诊断特征主要有瘤体与动脉相通、瘤壁缺乏完整三层结构、彩色多普勒显示双向血流信号、瘤体内血栓形成、周围组织受压等。

1、瘤体与动脉相通

超声下可见假性动脉瘤通过颈部与载瘤动脉相连，颈部通常较窄，血流通过颈部进出瘤体。高频探头可清晰显示动脉壁连续性中断，形成瘤体与血管腔的交通。脉冲多普勒可检测到特征性的双向血流频谱，收缩期血流进入瘤体，舒张期血流返回动脉。

2、瘤壁缺乏完整结构

假性动脉瘤的瘤壁由周围结缔组织构成，超声显示为不规则增厚的低回声带，缺乏正常动脉壁的三层结构。瘤壁回声不均匀，厚度不一，可能与血肿机化、纤维组织增生有关。部分病例可见瘤壁钙化形成的强回声斑块。

3、双向血流信号

彩色多普勒超声可直观显示假性动脉瘤的特征性血流模式。瘤体内血流呈涡流样改变，颜色混杂。颈部可见收缩期血流进入瘤体显示为红色，舒张期血流返回动脉显示为蓝色。频谱多普勒可记录到典型的往复血流波形。

4、瘤内血栓形成

假性动脉瘤内常见部分或完全血栓形成，超声表现为瘤体内不规则的中低回声团块，可附着于瘤壁或游离于瘤腔中。新鲜血栓呈低回声，陈旧血栓回声增强。血栓形成可能导致瘤体部分或完全闭塞，此时彩色多普勒显示血流信号减少或消失。

5、周围组织受压

假性动脉瘤可对邻近神经、血管等结构造成压迫。超声显示瘤体周围组织结构移位，受压静脉可能出现扩张或血流速度改变。神经受压时可见神经束水肿增粗。严重压迫可能导致远端组织缺血，表现为动脉血流频谱异常。

假性动脉瘤患者应避免剧烈运动和局部压迫，定期复查超声监测瘤体变化。若出现瘤体增大、疼痛加剧或远端缺血表现，需及时就医。超声检查无创、可重复性强，是假性动脉瘤诊断和随访的首选方法，可准确评估瘤体大小、血流动力学变化及并发症情况。